Миллионы людей, страдающих хроническим синуситом, имеют дело не только с заложенным носом и головными болями, они также часто изо всех сил пытаются сосредоточиться и испытывают депрессию, страдают бессонницей и имеют другие симптомы, которые указывают на участие мозга в их болезни. И новое исследование ученых их Вашингтонского университета показало, что эти жалобы имеют под собой серьезное основание. Оно связало воспаление носовых пазух с изменениями активности мозга, особенно с нейронными сетями, которые модулируют познание, самоанализ и реакцию на внешние раздражители.
Исследователи определили когорту из проекта Human Connectome Project, открытого доступа к набору данных, ориентированных на мозг, из 1206 здоровых взрослых людей в возрасте от 22 до 35 лет. Данные включали сканирование радиологических изображений и когнитивные / поведенческие измерения.
Сканирование позволило им идентифицировать 22 человека с умеренным или тяжелым воспалением носовых пазух, а также контрольную группу из 22 человек, соответствующую возрасту и полу, без воспаления носовых пазух. Функциональная МРТ (фМРТ), которая определяет церебральный кровоток и активность нейронов, показала следующие отличительные особенности у испытуемых:
- снижение функциональной связи в лобно-теменной сети, региональном узле исполнительной функции, поддержании внимания и решения проблем;
- повышенная функциональная связь с двумя узлами в сети по умолчанию, которая влияет на самореферентность и активна во время бодрствования и блуждания мыслей;
- снижение функциональной связности в сети значимости, которая участвует в обнаружении и интеграции внешних стимулов, коммуникации и социального поведения.
При этом величина различий в активности мозга, наблюдаемая в исследуемой группе, соответствовала тяжести воспаления носовых пазух у испытуемых.
Участники с умеренным и тяжелым воспалением носовых пазух были молодыми людьми, у которых не было клинически значимых признаков когнитивных нарушений. Но сканирование мозга рассказало другую историю: субъективные ощущения снижения внимания, трудностей с концентрацией внимания или нарушений сна, которые возникают у человека с хроническим синуситом, имеют под собой серьезные основания.
Однако, несмотря на изменения мозговой активности, в поведенческом и когнитивном тестировании участников исследовательской группы не было обнаружено значительного дефицита. Вполне вероятно, что эти изменения могут вызвать более клинически значимые симптомы, если хронический синусит не лечить.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, хроническим риносинуситом страдают около 11% взрослых. Это состояние может потребовать лечения в течение нескольких лет, обычно с применением антибиотиков. Повторяющиеся циклы воспаления и восстановления утолщают ткани носовых пазух, как мозоли на коже. Хирургия может решить проблему, но симптомы также могут повторяться.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Aria Jafari, Laura de Lima Xavier, Jeffrey D. Bernstein, Kristina Simonyan, Benjamin S. Bleier. Association of Sinonasal Inflammation With Functional Brain Connectivity. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 2021; DOI: 10.1001/jamaoto.2021.0204
