Большинство людей применяют парацетамол перорально в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства. Однако в больницах тяжелобольным пациентам, которые не могут проглотить таблетку этот препарат вводят внутривенно. В такой форме он действует намного быстрее, к тому же врачи и медсестры могут очень точно контролировать дозы и время их действия.
Тем не менее, внутривенное введение парацетамола имеет серьезный побочный эффект, а именно, временное падение артериального давления. Речь идет о довольно значительном снижении примерно на 20-25 мм рт.ст. Предыдущие исследования показывают, что этот побочный эффект особенно опасен для критически больных. По статистике его испытывают 6 из 10 таких пациентов, а у одной трети из них он проявляется в такой степени, которая требует медицинского вмешательства.
Ученые из Копенгагенского университета поставили перед собой задачу понять механизм, лежащий в основе этого опасного побочного эффекта.[1] В исследовании на крысах они установили, что при внутривенном введении парацетамол обходит печень и метаболизируется иначе, чем при пероральном приеме. Остаточные продукты этого средства воздействуют на некоторые калиевые каналы, которые, помимо прочего, регулируют, расслабление и сжатие кровеносных сосудов, контролируя артериальное давление. При помощи лекарств, блокируют эти калиевые каналы, исследовательской группе удалось снизить побочный эффект большого падения кровяного давления у тестируемых крыс.
Теперь ученые работают над тем, чтобы найти безопасные блокаторы калиевых каналов и разработать схему их совместного внутривенного введения с парацетамолом. Они также изучают альтернативный путь, ища возможность блокирования калиевых каналов путем воздействия на ферменты, участвующие в метаболизме парацетамола вне печени.
Это исследование является довольно своевременным, учитывая кризис COVID-19 и резкое увеличение в больницах числа критических пациентов, получающих внутривенно парацетамол при лечении боли и лихорадки.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Acetaminophen (Paracetamol) Metabolites Induce Vasodilation and Hypotension by Activating Kv7 Potassium Channels Directly and Indirectly Jennifer van der Horst, Rian W. Manville, Katie Hayes, Morten B. Thomsen, Geoffrey W. Abbott, Thomas A. Jepps Originally published 19 Mar 2020 https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.120.313997 Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology.; 0:ATVBAHA.120.313997
