В настоящее время проходит предварительная защита проектов и проводятся консультации. С 8 июня при Минздраве начнет работу рабочая группа, в которую вошли представители Минздрава, НСЗУ, Центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, народные депутаты и международные партнеры, начинается публичное рассмотрение предложений по определению состоятельной сети медучреждений каждой области и проект плана развития госпитального округа.
Что является состоятельной сетью учреждений здравоохранения и как ее создание скажется на пациентах?
Состоятельной сетью учреждений здравоохранения считается сеть поставщиков медицинских услуг, обеспечивающая медицинское обслуживание в пределах соответствующего госпитального округа. Состоятельная сеть позволяет организовать надлежащее качество медобслуживания и доступность для населения, а также эффективное использование имеющихся ресурсов.
В состоятельную сеть учреждений здравоохранения в пределах госпитального округа входят:
- сверхкластерные ЗОЗ
- кластерные ЗОЗ
- общие ЗОЗ
- предоставители первичной медицинской помощи
- центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф с пунктами постоянного
- базирования бригад экстренной (скорой) медицинской помощи
Как формируется состоятельная сеть?
Состоятельная сеть формируется на основе госпитальных округов — территорий, в пределах которых обеспечено оказание медицинской и реабилитационной помощи. Госпитальные округа, в свою очередь, делятся на госпитальные кластеры.
В госпитальных округах функционируют общие, кластерные и сверхкластерные многопрофильные больничные учреждения здравоохранения, а также предоставлятели других медицинских услуг.
Кластерные заведения ЗОЗ
Общие, кластерные и сверхкластерные ЗОЗ отличаются по объему медицинской и реабилитационной помощи, а также по количеству населения, обслуживаемого на этих территориях.
- Итак:
Кластерное учреждение здравоохранения — многопрофильное больничное учреждение, способное обеспечить на территории госпитального кластера потребность населения в медицинском обслуживании в наиболее распространенных заболеваниях и состояниях по направлениям медицинского обслуживания в стационарных условиях в соответствии с перечнем, определенным КМУ. - Сверхкластерное учреждение здравоохранения — многопрофильное больничное учреждение, имеющее ресурсы и технологии, ориентированные на обеспечение медицинского обслуживания в наиболее сложных и/или редких случаях заболеваний населения всего госпитального округа по направлениям медицинского обслуживания в стационарных условиях в соответствии с перечнем, определенным КМУ.
После согласования с Минздравом, областные и Киевская администрации должны утвердить каждый свою состоятельную сеть и план развития госпитального округа. Предусмотрено, что планы развития регионы будут пересматривать и заново согласовывать с Минздравом не реже одного раза в три года.
Как будет работать состоятельная сеть?
Сверхкластерные ЗОЗ могут работать по 28 направлениям медицинского обслуживания:
- акушерство и гинекология (III уровень перинатальной помощи)
- анестезиология (интенсивная терапия в неотложных состояниях)
- гастроэнтерология
- гематология
- неонатология
- эндокринология
- интенсивная терапия
- инфекционные болезни
- кардиология
- кардиохирургия
- комбустиология
- неврология
- нейрохирургия
- нефрология
- отоларингология
- офтальмология
- ортопедия и травматология
- паллиативная медицинская помощь
- пульмонология
- реабилитация
- ревматология
- сосудистая хирургия
- терапия
- торакальная хирургия
- урология
- хирургия, в частности детская
- челюстно-лицевая хирургия
- трансфузиология
Госпитальный кластер
Госпитальный кластер будет функционировать в пределах района административно-территориальной единицы. Он будет иметь одно кластерное заведение, которое будет обслуживать не менее 120 тыс. населения и будет расположено, как правило, в административном центре района.
Всего кластерные ЗОЗ могут работать по 20 направлениям медицинского обслуживания:
- акушерство и гинекология (II уровень перинатальной помощи)
- аллергология
- анестезиология (интенсивная терапия в неотложных состояниях)
- дерматовенерология
- эндокринология (кроме хирургических вмешательств)
- Инфекционные болезни
- кардиология, в частности интервенционная кардиология
- неврология
- нейрохирургия
- отоларингология
- педиатрия
- реабилитация
- терапия
- ортопедия и травматология
- урология
- хирургия, в частности сосудистая
- офтальмология
- паллиативная медицинская помощь
- психиатрия
- трансфузиология
В областных центрах и городах с населением более 300 тыс. человек и в Киеве количество кластерных ЗОЗ определяют из расчета — одно такое заведение на 150 тыс. человек. При этом так же, как и в других госпитальных кластерах, принимают во внимание территориальную доступность к медобслуживанию и возможность таких учреждений обеспечить предоставление медуслуг по минимальным (базовым) направлениям.
Общий ЗОЗ будет обслуживать одну или несколько территориальных громад и рассчитан на 40 000 населения, обитающего в радиусе 60 км.
Как и на высших уровнях, важное значение для доступности к медобслуживанию имеет не только объем и виды медицинских услуг, но и транспортное сообщение и качество дорожного покрытия. Необходимо обеспечить прибытие в общий ЗОЗ в течение не более 60 мин. Если это не удается сделать из-за особенностей рельефа или отсутствия дорог, зона обслуживания может быть меньше 60 км.
Общие ЗОЗ работают по шести направлениям медицинского обслуживания:
- анестезиология (интенсивная терапия в неотложных состояниях)
- неврология
- инфекционные болезни
- ортопедия и травматология
- терапия
- хирургия
Конкурс на должность руководителя ЗОЗ состоятельной сети
Со вступлением в силу Постановления № 174 изменяются условия Порядка проведения конкурса на занятие должности руководителя государственного, коммунального ЗОЗ, а именно — в конкурсной комиссии обязательно должен быть представитель структурного подразделения по вопросам здравоохранения области, Киева или Севастополя.
