Не только у женщин
Неосложненная инфекция нижних мочевых путей чаще всего развивается у женщин 20–30 лет. Среди людей старше 60 лет циститом одинаково часто страдают и женщины, и мужчины.
Более высокая заболеваемость женщин объясняется их анатомо-физиологическими особенностями: широким и коротким мочеиспускательным каналом (уретрой), а также более легким и быстрым распространением вагинальной и кишечной микрофлоры на слизистые оболочки мочевыводящей системы. Определенную роль играют снижение активности иммунной системы организма, частые переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки, использование барьерных методов контрацепции и спермицидов. У мужчин же цистит, как правило, носит вторичный характер и возникает на фоне механических препятствий оттоку мочи при патологии предстательной железы, мочекаменной болезни или опухолях.
Острый цистит легко распознать по характерным симптомам. Это учащенное мочеиспускание, рези, жжение и болезненность по ходу мочеиспускательного канала, боли в нижней части живота, иногда – субфебрильная температура, появление капелек крови в моче. Из-за частых позывов к мочеиспусканию цистит вынуждает пациентов находиться дома или вблизи туалета, что существенно затрудняет работу и учебу. Поэтому заболевание доставляет не только физические страдания, но и приводит к психологическому дискомфорту.
Как и любая другая инфекция, цистит опасен распространением воспаления на другие органы, в первую очередь – на почки с развитием пиелонефрита или даже абсцесса.
Стандарты терапии
Возбудителей заболеваний нижних мочевых путей довольно много, причем нередко при бактериологическом исследовании выявляют микст-инфекции. Это патогенные штаммы стафилококков (St. Aureus, St. Epidermalis, St. Faecalis), протея, клебсиеллы, грибы рода кандида (C. Albicans, C. Krusei, C. Tropicalis), кишечная палочка и др. Поэтому первым этапом лечения должна быть противомикробная терапия. С этой целью используют антибиотики широкого спектра действия, как правило, фторхинолоны, фосфомицин, цефалоспорины. Зачастую они плохо переносятся или имеют противопоказания. В таких случаях возможно назначение нитрофурантоина, ко-тримоксазола, пипемидовой кислоты. Для купирования боли и снижения активности воспаления показано использование нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь или в суппозиториях. Спазмолитики необходимы для облегчения позывов к мочеиспусканию.
Несмотря на большой арсенал противомикробных средств, у многих пациентов цистит приобретает хроническое течение и часто повторяется. Это объясняется устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам, частым развитием нежелательных реакций при их применении и усугублением дисбиоза слизистых оболочек вследствие антибиотикотерапии. Поэтому в комплексной терапии цистита все большее значение приобретает использование препаратов растительного происхождения.
Достойная альтернатива антибиотикам
Выраженными уроантисептическими свойствами обладает препарат на основе экстракта травы золотарника обыкновенного, так называемой золотой розги (Solidago virgaureae). Его можно использовать в качестве монотерапии при неосложненном течении заболевания, а также как дополнение к противомикробным средствам. Доказано, что биологически активные вещества растения оказывают прямое антибактериальное действие, тормозят рост и развитие грибковой микрофлоры. Экстракт золотарника обладает противовоспалительным, диуретическим и спазмолитическим эффектами, благодаря чему быстро облегчает состояние пациентов с циститом и позволяет предупредить рецидивы инфекции.
