Майже за 2 роки існування вірусу SARS-CoV-2 його головна загадка залишається нерозгаданою. Чому одні люди, заразившись, хворіють на важку вірусну пневмонію і помирають, тоді як інші переносять хворобу дуже легко або зовсім не відчувають жодних симптомів?
Дослідники з Медичного коледжу Джорджії при Університеті Огаста (США) висунули гіпотезу, що на тяжкість захворювання може впливати мікробіом, тобто бактеріальний склад носового каналу. Слизова оболонка носоглотки працює як природний бар’єр для загарбників. У ній також присутній набір імунних клітин, і їхня реакція на респіраторні віруси є ключовою. З іншого боку, вона рясніє рецепторами ACE-2, з якими зв’язується вірус, тобто є “воротами” для входу інфекції.
Попередні дослідження показали, що мікробіота носа може впливати на вірусне навантаження, імунну відповідь і симптоми риновірусної інфекції, яка є причиною 10-40% застудних захворювань. Те ж саме, на думку вчених, може відбуватися і під час Covid-19.
Результати їхнього нового дослідження підтверджують, що мікробіота у пацієнтів із Covid-19 та їхня імунна відповідь на вірус дійсно пов’язані. Чіткі закономірності виявилися, коли вчені вивчили мікробіоту 27 осіб, які мали негативний тест на вірус, 30 – позитивний, але не мали симптомів, і 27 – позитивний із помірними симптомами, що не потребують госпіталізації.
Вчені виявили як кількісні, так і якісні зміни мікробіоти під час Covid-19. У людей із симптомами захворювання кількість бактерій у носоглотці була дуже невеликою порівняно з людьми в негативній групі та позитивній групі без симптомів.
Що ж стосується якісного складу мікробіоти, то в інфікованих осіб були значно вищі рівні двох видів бактерій:
- Cutibacterium, що зазвичай виявляються на шкірі і пов’язані з акне, а також із серцевими і післяопераційними інфекціями.
- Ціанобактерій, які можуть бути виявлені в забрудненій воді, але є звичайним мешканцем мікробіома у людей. Ці бактерії зазвичай проникають в організм через слизові оболонки, наприклад, у носі, і, як відомо, спричиняють пневмонію і пошкодження печінки. У тих, у кого були симптоми, було вдвічі більше цієї бактерії, ніж у їхніх безсимптомних побратимів.
Між безсимптомними та симптоматичними пацієнтами не було значних змін у розмаїтті мікробіоти – тільки ці великі відмінності в обсязі. Наприклад, їхній графік кількості бактерії Amylibacter виглядав як сходинка сходів, коли вчені порівнювали безсимптомних пацієнтів із людьми, що мають симптоми захворювання. У деяких інших бактерій, навпаки, спостерігалася тенденція до зниження в симптоматичних випадках.
Таким чином, сильний зв’язок між бактеріями, що мешкають на слизовій оболонці носоглотки, і тяжкістю інфекції SARS-CoV-2, був очевидним. Однак оскільки дослідження було спостережливим, вчені не змогли встановити, чи стали зміни в мікробіоті причиною появи симптомів Covid-19, чи наслідком інфекції. Найближчим часом вони збираються знайти відповідь на це питання, а також встановити чи зможе мікробіота стати предиктором тяжкості захворювання, а її відновлення – засобом лікування інфекції.
Використано фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
Ravindra Kolhe, Nikhil Shri Sahajpal, Sagar Vyavahare, Akhilesh S. Dhanani, Satish Adusumilli, Sudha Ananth, Ashis K. Mondal, G. Taylor Patterson, Sandeep Kumar, Amyn M. Rojiani, Carlos M. Isales, Sadanand Fulzele. Alteration in Nasopharyngeal Microbiota Profile in Aged Patients with COVID-19. Diagnostics, 2021; 11 (9): 1622 DOI: 10.3390/diagnostics11091622
