Неабияке навантаження
Міцність та рухливість хребта, що складається з 29 хребців та хребта, забезпечують його м’язи, зв’язки та тканину міжхребцевих дисків. Кожен диск за формою схожий на хокейну шайбу: він є фіброзним кільцем, у середині якого знаходиться однорідна желеподібна маса (пульпозне ядро). Ця «прокладка» захищає хребці від механічних пошкоджень при рухах та підйомі ваги.
А навантаження на людський хребет доводиться неабияке. Фізіологи підрахували, що в той момент, коли чоловік середнього фізичного розвитку просто стоїть прямо, на диски поперекового відділу його хребта припадає вага 30 кг. При легкому нахилі наперед навантаження збільшується вдвічі. Якщо ж зігнутися під кутом 90 градусів, диски «утримують» до 200 кг! Адже ми в такій позі часто ще піднімаємо щось важке.
Відпочити б із місяць…
За великим рахунком, остеохондроз – це не захворювання, а стан, зумовлений дегенеративно-дистрофічними змінами суглобів хребта. Порушення у них помітні фахівцю на рентгенівських знімках спини практично кожної людини вже з 20-25 років. Приблизно з віку товщина міжхребцевих дисків починає зменшуватися. А до 40-60 років вони «сплющуються» настільки, що відростки деяких сусідніх хребців, та й вони самі, стикаються. Кістка реагує цього утворенням розростань з обох боків суглобів (остеофітів), які заважають їм рухатися.
Такі зміни обумовлені тим, що серцевини міжхребцевих дисків поступово втрачають вологу. У юності диски у відповідь на навантаження стискаються, як повітряна куля, а в зрілому віці – нерівномірно: окремі фрагменти пульпозного ядра випинаються у фіброзне кільце, порушуючи його цілісність – утворюються тріщини, невеликі розриви. Розвивається запалення, набряк та з’являється біль.
Потрібно як слід відпочити з місяць, забезпечивши хребту щадний режим. За цей час пошкодження у фіброзному кільці, як правило, гояться, і утворюється рубець, що скріплює міжхребцевий диск. Але людина веде колишній спосіб життя: носить важку сумку, «штурмує» громадський транспорт, працює на будівництві чи дачі, ставить спортивні рекорди… Один незграбний рух – не помітив сходинку, різко нахилився, плюхнувся на стілець з розмаху – і виникає гострий біль у спині.
Причини різні, результат один
Розвитку дистрофічних змін хребта сприяє те, що фізичне навантаження людини занадто високе чи, навпаки, він веде сидячий спосіб життя. Здавалося б, дії протилежні, а результат один. При надмірних навантаженнях волокна міжхребцевих дисків часто пошкоджуються, і з часом рубців на них стає так багато, що в дисках порушується обмін речовин, тому починається процес деградації.
Малорухливий спосіб життя запускає інші механізми. Якщо людина з ранку до вечора сидить за письмовим столом, його хребет у такій позі підтримують глибокі м’язи спини. До кінця робочого дня вони втомлюються і болять, а головне – здавлюють хребці та міжхребцеві диски, порушуючи у них кровопостачання та обмін речовин. Крім того, при нестачі рухів виникають застійні явища. Справа в тому, що м’язи, скорочуючись і розслабляючись, тим самим повинні виконувати роль наносу для відтоку венозної крові, в тому числі і з хребта, а вони по суті не діють. Все це в комплексі також призводить до місцевого порушення метаболізму та негативних змін у дисках та хребцях. З плином років патологічний процес зачіпає м’язові сухожилля та окістя хребців, до якої вони кріпляться. І якщо м’язовий біль при зміні звичної статичної пози і «розминки» швидко минає, пов’язана з ураженням інших тканин продовжує мучити людину.
Розмір грижі – не головне
“Грижа міжхребцевого диска” – для багатьох такий діагноз звучить жахливо. І справді, приємного мало: відбувається розрив фіброзної тканини, найчастіше в поперековому відділі хребта, і фрагмент пульпозного ядра видавлюється з диска назовні.
Буває, що грижа – півміліметра, але біль такий, що рухатися неможливо, та ще й «віддає» в сідницю чи ногу. Але трапляється навпаки: грижа велика, приблизно 0,5 див, але виявляється випадково, при обстеженні (рентгенографії, комп’ютерної чи магнітно-резонансної томографії) з іншого приводу. Людина про неї і не підозрює десятиліттями, бо болю немає. Такий феномен пояснюється тим, що розмір для грижі – не головне. Поява і вираженість больових відчуттів залежить від того, з якого боку вона виникла. Якщо випнулась у напрямку назад і, відповідно, знаходиться в спині
