В чем причина целиакии
Точні причини, що пояснюють, чому в деяких людей виникає целіакія, невідомі. Одна з найпоширеніших версій свідчить, що з еволюційного погляду людство почало обробляти й інтенсивно вживати в їжу злаки відносно недавно, і ген, що дає змогу нормально засвоювати їх, не встиг надійно закріпитися в популяції.
Ґрунтуючись на виявлених генетичних схильностях, учені підрахували, що до ризику розвитку цієї хвороби схильні близько 30-40% населення Землі. Однак на практиці целіакія діагностується значно рідше. У різних країнах світу на неї страждає від 0,3 до 2,4% людей. Найчастіше вона є вродженою або виникає в самому ранньому дитинстві, значно рідше хвороба проявляє себе в підлітковому чи в дорослому віці.
Глютен – це назва запасних білків, що містяться в пшениці, ячмені та житі. Розчинна в спирті фракція глютену з пшениці називається гліадином.
Пацієнти з целіакією страждають від різних шлунково-кишкових симптомів, наприклад, діареї, але інколи захворювання довгий час розвивається непомітно. Утім, навіть у цьому випадку люди з целіакією більше не можуть вживати глютен – білок, що міститься в таких злаках, як пшениця, жито та ячмінь. Через порушення регуляції гліадин-специфічних Т-лімфоцитів в імунній системі, його споживання в таких пацієнтів призводить до втрати ворсинок на слизовій оболонці кишківника.
Альтернатива довічній дієті
Донедавна єдиним доступним лікуванням целіакії є довічна безглютенова дієта. Однак нещодавно фінські вчені довели, що наночастинки, які містять гліадин (розчинну в спирті фракцію глютену з пшениці), можуть дати змогу пацієнтам із целіакією знову нормально харчуватися.
Експерименти на мишах, результати яких були опубліковані в журналі “Гастроентерологія”, показали, що ін’єкції абсорбованих сферичних наночастинок гліадину розміром 500 нм (TIMP-GLIA), що абсорбуються, значно знижували маркери гліадин-специфічної активації Т-клітин, запалення та пошкодження тканин. Така терапія також індукувала профілі експресії генів, пов’язані з імунною толерантністю. Іншими словами “перепрограмувала” імунну систему мишей із целіакією, даючи Т-лімфоцитам команду знову переносити глютен.
Перспективи TIMP-GLIA
Проєкт зі створення наночастинок гліадину в Гельсінкському університеті був проведений у співпраці з компанією Cour Pharmaceutical Development Company, Inc., після чого компанія Takeda Pharmaceuticals придбала ліцензію на розробку TIMP-GLIA та розпочала їхні клінічні випробування, перші результати яких виявилися вельми обнадійливими.
Якщо TIMP-GLIA дійсно змусять “замовкнути” запальні гліадин-специфічні Т-клітини в крові, пацієнти з целіакією зможуть знову нормально харчуватися без шкідливих наслідків. Ба більше, такий метод потенційно може бути використаний для лікування інших аутоімунних захворювань, за умови, що основний фактор, який їх спричиняє, відомий.
- Tobias L. Freitag et al. Gliadin Nanoparticles Induce Immune Tolerance to Gliadin in Mouse Models of Celiac Disease. Gastroenterology, 2020 DOI: 10.1053/j.gastro.2020.01.045
