Менингиомы являются доброкачественными опухолями, которые растут медленно и чаще всего выявляются случайно при визуализации. Однако в некоторых случаях они могут вызывать серьезные проблемы из-за сдавливания мозга, нервов и сосудов, а также повышения внутричерепного давления.
В недавних исследованиях сообщалось о связи между ростом менингиом и гормональным лечением, особенно длительным применением высоких доз ципротерона ацетата (ЦПА). В высоких дозах этот препарат обычно назначают мужчинам с неоперабельным раком предстательной железы, а также женщинам с гирсутизмом — состоянием, вызывающим чрезмерный рост волос. Более низкие дозы ципротерона ацетата обычно используются в сочетании с эстрадиолом для лечения андроген-ассоциированной алопеции или себореи у женщин.
Для оценки доказательств связи между ципротерона ацетатом и и заболеваемостью менингиомами ученые из университетов Бристоля, Кембриджа и Национального университета Сингапура провели систематический обзор и метаанализ с использованием четырех исследований. Выборка включала 165 988 пациентов, которые принимали ципротерона ацетат в различных дозах.
Используя эти данные, команда обнаружила значительную связь между использованием высоких доз ципротерона ацетата и повышенным риском развития менингиомы. Однако эта ассоциация не была обнаружена при низких дозах.
Авторы исследования считают, что в свете полученных ими результатов назначение высоких доз ципротерона ацетата, особенно по нестандартным показаниям, следует рассматривать с осторожностью. Кроме того, пациентам, которые принимают высокие дозы препарата в течение длительного периода времени, вероятно, следует время от времени проходить рутинный скрининг с помощью МРТ головного мозга, что позволит вовремя заметить новообразования.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
Keng Siang Lee et al, A systematic review and meta-analysis of the association between cyproterone acetate and intracranial meningiomas, Scientific Reports (2022). DOI: 10.1038/s41598-022-05773-z
