Мерзнуть вредно для дыхания
Рабочая группа ВОЗ задалась целью установить, имеют ли люди, проживающие в слишком холодных помещениях, дополнительные риски для здоровья. И несколько проведенных ими систематических обзоров позволили ответить на этот вопрос положительно.
Прежде всего, от температур ниже +18 °С страдает дыхательная система. Холодный воздух вызывает воспаление дыхательных путей, увеличивая риск респираторных заболеваний, таких как приступы астмы, бронхита или обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Перекрестное исследование у взрослых с ХОБЛ показало улучшение состояния тех пациентов, которые проживают в домах с температурой +21 °C и выше. А моделирование, основанное на результатах рандомизированного исследования с участием детей с бронхиальной астмой, установило, что каждый дополнительный градус в диапазоне от +9 °C до +21 °C значительно увеличивает функцию легких.
Холод также вызывает сужение кровеносных сосудов, что может привести к гипертоническому кризу и его осложнениям, включая ишемическую болезнь сердца и инсульт. Так, в ходе когортного исследования, проведенного в Великобритании, было обнаружено, что благодаря повышению комнатной температуры на 1 °C артериальное давление снижается на 0,5 мм рт. ст.
Пар ломит не кости, а сердце
Связь между высокой температурой окружающей среды и ростом смертности хорошо известна. Так, в странах Скандинавии люди больше умирают уже при +19 °C, в Бангкоке – при +30 °C, в северных континентальных городах – при +23,3 °C, а в странах Средиземноморья – при +29,4 °C. Можно предположить, что подобные закономерности действуют и для температуры в помещениях, однако в странах, где кондиционирование воздуха широко распространено, никакой связи между температурой внутри и снаружи помещений нет.
Особенно важно поддерживать оптимальную температуру внутри помещений, где находятся самые уязвимые категории: пожилые люди, младенцы, больные и инвалиды.
Экспертам ВОЗ удалось собрать некоторое количество работ, свидетельствующих о вреде высоких температур. Так, в эксперименте, проведенном среди 113 пожилых людей в Нидерландах, было установлено, что рост температуры на 1 °C в диапазоне температур от +21–29 °C повышает риск нарушения сна на 24%. Когортное исследование в Словении сообщило об ухудшении сердечно-сосудистых симптомов у людей, живущих в домах с высокой тепловой нагрузкой. Данные, полученные в Индии, продемонстрировали значительную связь между температурой воздуха и уровнем диастолического артериального давления у людей. Наконец, перекрестное исследование среди 1136 женщин в Гане показало связь между увеличением неблагоприятных исходов беременности и ростом температуры.
И хотя все эти исследования были слишком незначительными для того, чтобы сделать глобальные выводы, эксперты ВОЗ рекомендуют поддерживать температуру в помещении не выше +24 °C, используя для этого теплоизоляцию, шторы на окнах, зеленые насаждения, вентиляцию и кондиционирование воздуха.
