Обычно слабые пациенты со множественными заболеваниями исключаются из рандомизированных испытаний лекарственных средств, но на этот раз итальянские ученые решили сконцентрировать свое внимание именно на этой группе.[1]
Исследователи изучили данные о почти 1,3 млн. человек в возрасте 65 лет и старше (средний возраст 76 лет) в регионе Ломбардия на севере Италии, которым было выписано по крайней мере 3 рецепта на лекарства от высокого давления в 2011-2012 годах. Выбрав период наблюдения 7 лет (или до смерти пациента) ученые по количеству рецептов рассчитали приверженность к лечению, то есть вычислили в течение какого периода времени из этих семи лет пациент принимал препарат, а в течение какого периода времени – пропускал лечение. Они также использовали ранее разработанную оценку, которая учитывает 34 различных фактора здоровья и имеет тесную связь со смертностью, чтобы выбрать наиболее слабых и больных людей.
Исследователи сравнили примерно 255 000 человек, умерших в течение 7-летнего периода наблюдения, с контрольными группами, соответствующими возрасту, полу и состоянию здоровья, которые выжили, и разделили их на четыре группы состояния здоровья: хорошее, среднее, плохое или очень плохое.
В целом вероятность смерти в течение 7 лет составляла 16% для людей с хорошим здоровьем в начале исследования, но она неизбежно увеличивалась по мере ухудшения состояния здоровья. Однако люди, которые принимали антигипертензивные препараты 75% периода наблюдения по сравнению с людьми с теми, кто пренебрегал лечением и принимал лекарство только 25% этого срока имели:
- на 44% меньше шансов умереть, если у них хорошее здоровье;
- на 33% меньше шансов умереть, если у них очень плохое здоровье.
Эти результаты показали, что антигипертензивное лечение снижает риск смерти даже у самых слабых пациентов, а приверженность ему очень важна для всех категорий пожилых пациентов.
Читайте также: Гипертония – №1 в списке психосоматических заболеваний
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Federico Rea, Anna Cantarutti, Luca Merlino, Andrea Ungar, Giovanni Corrao, Giuseppe Mancia. Antihypertensive Treatment in Elderly Frail Patients. Hypertension, 2020; DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14683
