Детская смертность от респираторно-синцитиального вируса намного выше, чем считалось ранее

Респираторно-синцитиальный вирус

Респираторно-синцитиальный вирус или РСВ – то распространенный вирус, который вызывает симптомы простуды и просто доставляет неудобства подавляющему большинству людей, которые им заражаются. Но для младенцев, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где нет надлежащего доступа к медицинской помощи, он может быть смертельным.

Предыдущие исследования показали, что около 120 000 младенцев умирают от РСВ каждый год, но эта цифра основана только на больничных данных и не учитывает смерти от РСВ, происходящие в домашних условиях, которые не фиксируются в больничном эпиднадзоре.

Новое исследование, проведенное учеными из Школы общественного здравоохранения Бостонского университета, показало, что истинное бремя детской смертности от РСВ значительно выше, чем считалось ранее. Используя систематическое наблюдение для измерения наличия РСВ среди младенцев, умерших как в медицинских учреждениях, так и дома, ученые обнаружили, что вирус присутствует у 7-9% умерших младенцев в возрасте до 6 месяцев и в основном сосредоточен у детей в возрасте до 3 месяцев.

Примечательно, что две трети этих смертей произошли в сообществе, т. е. среди младенцев, которые никогда не получали медицинскую помощь в больнице и не учитывались в предыдущих исследованиях.

Полученные данные являются частью трехлетнего исследования по оценке младенческой смертности от Zambia Pertussis RSV, которое проводилось в Лусаке, Замбия. Это исследование является крупнейшим в своем роде посмертным исследованием эпиднадзора за РСВ и первым, в котором детская смертность от этого вируса измеряется напрямую, а не оценивается при помощи моделирования.

Исследователи зарегистрировали 2286 умерших младенцев в Лусаке с августа 2017 года по август 2020 года. РСВ был обнаружен по крайней мере у 7% из них. Вирус присутствовал у 9% младенцев, умерших дома, по сравнению с 4-5% смертей, которые произошли в медицинских учреждениях. Около 72% смертей приходилось на детей в возрасте до 3 месяцев.

Таким образом, исследование показало, что респираторно-синцитиальный вирус непосредственно вызвал по крайней мере 2,8% всех младенческих смертей и 4,7% всех младенческих смертей вне больниц. Большинство этих смертей были сезонными, происходили в первой половине года и были сосредоточены в наиболее бедных районах Лусаки.

Исследователи говорят, что профилактические меры, такие как вакцинация матерей на поздних сроках беременности, которые могут передать антитела своему ребенку, также будут наиболее эффективной стратегией снижения младенческой смертности от вируса. В настоящее время нет одобренной вакцины против РСВ, но испытания продолжаются.

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

Christopher J Gill et al, Infant deaths from respiratory syncytial virus in Lusaka, Zambia from the ZPRIME study: a 3-year, systematic, post-mortem surveillance project, The Lancet Global Health (2022). DOI: 10.1016/S2214-109X(21)00518-0
Прокрутить вверх