Кишечные микроорганизмы
В норме слизистая оболочка кишечника покрыта своеобразной биопленкой, состоящей из защитной слизи и находящихся в ней микроорганизмов. Эта биопленка считается «колыбелью» иммунной системы. Хотя ее толщина составляет всего лишь несколько микрон, количество колоний кишечной микрофлоры в ней достигает сотен тысяч.
Такую микрофлору называют пристеночной, или мукозной (от лат. mucosa – слизистаяоболочка), в отличие от той, которая располагается в просвете пищеварительного тракта и называется просветной. Мукозная флора ЖКТ представлена главным образом бифидо- и лактобактериями. Именно они составляют основу нормальной кишечной флоры у взрослых, а у детей их количество должно быть не менее 98%. От количества и активности этой микрофлоры зависит проникновение в слизистую оболочку патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. В состав просветной флоры, наряду с бифидо- и лактобактериями, входят нормальная кишечная палочка, непатогенные виды стрептококков и споровых анаэробов.
Качественный спектр и количество микрофлоры кишечника нарушаются, в первую очередь, при ухудшении условий ее обитания. К таким условиям относятся:
- нерациональное питание,
- перенесенные кишечные инфекции,
- прием лекарственных средств, особенно антибиотиков.
При этом изменяется кислотность среды, снижается выработка витаминов К и группы В, начинает развиваться условно-патогенная или патогенная микрофлора. Все это влечет развитие воспаления, диспепсических, аллергических симптомов и снижение уровня иммунной защиты всего организма. Пациента могут беспокоить боли в животе, метеоризм, диарея или, наоборот, стойкие запоры, ломкость ногтей и волос, повышенная кровоточивость десен, частые ОРЗ, слабость.
Основа терапии дисбактериоза кишечника
Чтобы вылечить дисбактериоз кишечника, прежде всего, необходимо создать оптимальные условия для обитания нормальной кишечной микрофлоры. Иначе никакие препараты, даже содержащие миллионы колоний живых микроорганизмов, не дадут желаемого эффекта – вводимые извне бактерии попросту не приживутся в кишечнике.
Основу терапии должны составлять средства, которые восстанавливают рН желудочно-кишечного тракта и воссоздают физиологические условия для регенерации нормальной микрофлоры. Такие препараты созданы на основе комплекса микробных метаболитов (продуктов обмена веществ) и получили название «пробиотики метаболитного типа» (от лат. probios – за жизнь). Благодаря наличию в этих медикаментах короткоцепочечных летучих жирных кислот, молочной кислоты и лактозы, восстанавливается целостность клеток слизистой оболочки кишечника, нормализуются водно-электролитный баланс и процессы протеолитического брожения в просвете кишки.
Терапевтический эффект метаболитных пробиотиков объясняется еще и тем, что аминокислоты, входящие в состав препаратов, служат источником питания для клеток кишечного эпителия. По мере восстановления кислотности содержимого ЖКТ происходит санация кишечника и вытеснение патогенной микрофлоры за счет интенсивного роста мукозной флоры. При этом исчезают не только «плохие» бактерии, но и грибки рода Candida.
В дополнение к антибиотикам
Провизорам хорошо известно, насколько часто после антибактериальной терапии развивается кандидоз кишечника и как сложно с ним справиться. Поэтому, отпуская антибиотики, целесообразно рекомендовать пациенту приобрести еще и пробиотики метаболитного типа для профилактики и лечения дисбактериоза кишечника. Эти препараты хорошо переносятся пациентами разных категорий и незаменимы для коррекции функции кишечника у беременных женщин и новорожденных, в том числе у недоношенных детей.
