Европа
Пионерами внедрения электронных рецептов в Европейском союзе, да и во всем мире были стали Скандинавские страны, в которых первые пробные проекты подобного толка появились еще в 80-х годах. С тех пор они постоянно совершенствовались. Так, например, в Швеции система электронных рецептов полностью интегрирована с системой электронных медицинских карт, которая охватывает всех жителей страны. Выписанные врачом рецепты через защищенное соединение передаются на национальный сервер электронных рецептов и хранятся на нем в течение своего срока действия, который составляет один год, если врач не указал более короткий срок. Доступа к этой базе у пациентов нет, электронные рецепты могут просматривать только врачи и провизоры. Пациент же может просто отоварить свой рецепт, для чего ему достаточно прийти в любую аптеку страны и подтвердить свою личность. Он также может попросить забрать лекарство другого человека, но представитель должен предъявить разрешение пациента в аптеке.
Другими европейскими странами, которые активно используют электронные рецепты Норвегия, Дания, Финляндия, Швеция, Германия, Бельгия, Нидерланды, Италия, Исландия, Греция и пр. И главной задачей, которую сегодня ставит перед собой руководство Европейского союза, является создание единой международной системы электронного здравоохранения, которая позволит гражданам ЕС получать свои лекарства по электронным рецептам в любой аптеке в 27 государств-членов Союза.
Однако на пути расширения обмена медицинскими данными через границы стоят некоторые барьеры. Так, в разных странах существуют различные толкования и реализации законов о защите данных и конфиденциальности. Не существует единого технического стандарта для систем электронных рецептов, а действующие национальные системы функционально не совместимы друг с другом. В Европе пока нет инфраструктуры для построения единой системы электронных рецептов, которая бы позволила обеспечить должный уровень безопасности и конфиденциальности.
Великобритания
В Великобритании электронные рецепты приживались довольно долго. Система заработала еще в 2009 году, но еще в 2017 году осведомленность о ней среди пациентов была низкой. Ситуация стала меняться только тогда, когда больницы Национальной служба здравоохранения обязали перейти на электронные назначения с тем, чтобы уменьшить количество ошибок, связанных с лекарствами.
После успешной реализации пилотных проектов в Лондоне и Ист-Мидлендсе в апреле 2018 года было решено, что система электронных рецептов была введена во всех учреждениях неотложной медицинской помощи в Англии, конце того же года Национальная служба здравоохранения выделила 78 млн фунтов стерлингов для стимулирования внедрения электронных рецептов в тех медицинских учреждениях, которые имели с этим трудности.
С ноября 2019 года цифровые рецепты были введены по всей Англии. Пациенты могут воспользоваться одной из двух разновидностей этой услуги:
- Распечатанный на бумаге рецепт со штрих-кодом, который позволяет любой аптеке, выдающей лекарство, получить электронную копию рецепта. Этот вариант подходит тем пациентам, которые не могут заранее выбрать аптеку, в которой им будет удобнее получить лекарство.
- Полностью электронный рецепт, который напрямую направляется в аптеку. В этом случае пациент сможет получить свои лекарства лишь в конкретной аптеке. Врач также может распечатать для него электронный рецепт, однако он не будет считаться юридическим документам и без его электронной копии аптека не сможет его обработать.
Аналогичная система под названием Acute Medication Service (AMS) сегодня реализуется в Шотландии.
США
Старт широкомасштабного внедрения единой государственной системы электронных медицинских записей и одной из ее главных составных частей – системы электронных рецептов начался в США в 2009 году с принятием Закона о медицинских информационных технологиях (HITECH). В первую очередь авторы этого документа преследовали экономические цели, а точнее желали сократить расходы на здравоохранения путем совместного использования электронно-защищенной медицинской информации врачами, лечебными учреждениями, аптеками, страховыми компаниями.
В Законе HITECH было оговорено, что с начала 2011 в течение 6 лет поставщики медицинских услуг будут получать денежные стимулы за использование электронных медицинских карт и рецептов, а с 2015 власти напротив, начнут налагать штрафы на те больницы и частные врачебные кабинеты, которые не используют электронные медицинские карты. Такое сочетание «кнутов и пряников» оказалось достаточно действенным и уже в 2012 году согласно отчету, опубликованному Управлением национального координатора по здравоохранению, 48% врачей США использовали системы электронного назначения.
Исследование, проведенное в 2014 году в США, выявило целый ряд преимуществ внедрения электронных рецептов. Они уменьшили количество ошибок при назначении и приеме лекарств и привели к уменьшению количества обращений из аптек к врачам за разъяснениями. Отправка и получение рецептов в электронном виде упростили рабочий процесс в клинической практике, а степень удовлетворенности пациентов увеличилась. Кроме того, прямая связь между врачом и аптекой сократила количество бумажных документов и связанных с ними ошибок, что привело к экономии времени и затрат для всех вовлеченных сторон.
Сегодня c электронными рецептами работает 99% аптек и 85% врачей в США. В одних штатах, например, в штате Нью Йорк их использование уже является обязательным, в других – законы выводящие из правового поля бумажные рецепты планируется принять в самое ближайшее время.
Австралия
Технические решения для оборота электронных рецептов в Австралии представлено двумя поставщиками услуг MediSecure и eRx. Оба они могут быть интегрированы в большинство программ, которыми пользуются медицинские учреждения и аптеки. К тому же с 2012 года они совместимы между собой, что позволяет осуществлять двустороннюю передачу информации. Однако подавляющее большинство медицинских рецептов в Австралии по-прежнему выдается на бумаге: либо в печатном, либо в рукописном формате.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
