Иммунизация против COVID-19 началась в Катаре в декабре 2020 года вакцинами Pfizer-BioNTech и Moderna. По состоянию на август 2021 года более 80% всех людей в возрасте старше 12 получили две дозы любой мРНК-вакцины, но, несмотря на это, в регионе наблюдается рост инфекций SARS-CoV-2.
В статье, недавно загруженной на сервер препринтов medRxiv * анализируется долгосрочная эффективность мРНК-вакцин. Исследователи использовали информацию из национальной базы данных Катара по SARS-CoV-2, включая все тесты ПЦР, вакцинации и соответствующие демографические данные для каждого человека с начала пандемии COVID-19. Из-за среднего молодого населения Катара средний возраст участников составлял 31,5 года, около 70% из которых составляли мужчины.
Проанализировав данные около 200000 человек, авторы подсчитали, что по состоянию на 15 августа 2021 года SARS-CoV-2 заразились 8935 человек, получивших обе дозы мРНК-вакцины. На ранних этапах распространения вакцины процент людей с прорывными инфекциями был очень низким, ниже 5%. Во время пика волны бета-вариантов в стране в апреле 2021 года количество случаев прорыва выросло почти до 15%, а с тех пор беспорядочно увеличилось до более 35%.
Среди тех, кто получил только одну дозу вакцины Pfizer-BioNTech, по состоянию на 15 августа 377 человек были госпитализированы с тяжелой формой COVID-19, по сравнению с 96, получившими обе вакцины, с аналогичным соотношением среди критически больных (31 и 8 человек) и среди умерших (34 и 15).
Авторы исследования заявляют, что эффективность вакцины против заражения низка в течение двух недель после первой дозы, и достигает своего пика (около 70% защиты) через 5 недель после второй дозы. Эффективность на самом деле немного снижается в течение 0-4 недель после второй дозы, а затем снижается быстрее после 15-й недели с небольшими вариациями в зависимости от пола, возраста или расы.
Эффективность вакцин против симптоматической инфекции следовала аналогичному снижению, достигая пика примерно через 5 недель после второй дозы, а затем неуклонно снижаясь через 15-20 недель. Защита от симптоматической инфекции была постоянно выше, чем от бессимптомной инфекции (почти 80% по сравнению с 63,7%).
Снижение эффективной защиты против госпитализации или смерти было гораздо менее значительным и не снижалось до 25 недель после второй дозы. Было обнаружено, что защита от госпитализации и смерти оставалась стабильной на уровне около 90% в течение шести месяцев после вакцинации, а в более поздние сроки снижалась до 70%.
Поскольку эти более поздние временные точки были изучены только на наиболее уязвимых слоях населения, которые первыми вакцинировались, на них могли повлиять сопутствующие заболевания, увеличивающие вероятность заражения. Тем не менее, ученые утверждает, что такая же динамика ослабления защиты наблюдалась среди всех возрастных групп и, следовательно, вероятно, будет репрезентативной для населения в целом.
В течение 2021 года в Катаре были две большие волны SARS-CoV-2, первая из которых характеризовалась смесью вызывающих озабоченность альфа- и бета-вариантов, а во второй преобладала дельта-вариант с высокой степенью передачи. Поэтому ученые имели возможность сравнить эффективность вакцины для нескольких тысяч человек, инфицированных альфа-, бета- или дельта-вариантами, которые были подтверждены геномным тестированием. Например, через 5-9 недель после второй дозы вакцина обеспечивала 82,2% защиты от от альфа-варианта, 52,7% от бета-версии вируса, 72,0% от дельты, а на 15-19 неделе уровни защиты составляли 11,9%. 47,7% и 13,0% соответственно.
Таким образом, в ближайшее время большая часть вакцинированного населения, вероятно, окажется на грани значительного снижения уровня защиты от заражения SARS-CoV-2. И хотя их защита от госпитализации и смерти все еще останется достаточно сильной, могут потребоваться бустерные дозы, чтобы избежать распространения вируса.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
-
- Chemaitelly et al. (2021). Waning of BNT162b2 vaccine protection against SARS-CoV-2 infection in Qatar. medRxiv preprint server. doi: https://doi.org/10.1101/2021.08.25.21262584
