Внутренние часы
В разное время суток у человека разные показатели кровяного давления, температуры тела, концентрации гормонов в крови. И это норма. Так, например, самая низкая температура тела у нас ночью, а к утру температурная кривая постепенно ползет вверх, достигая пика во второй половине дня. В это же время растет и скорость биохимических реакций (эти два процесса взаимосвязаны), а значит, становится интенсивнее обмен веществ. Днем у нас относительно высокий уровень (в пределах нормы) артериального давления и гормонов адреналина и норадреналина, от которых зависит работоспособность, а также активность ферментов печени. К ночи эти показатели уменьшаются.
Наши внутренние часы – механизм сложный. Большую роль в нем играют железы внутренней секреции – гипофиз, гипоталамус, надпочечники. Но главный «дирижер» цикла «сон-бодрствование» – эпифиз. Древние индусы считали его «третьим глазом», а ученые XX века – атавизмом. Но оказалось, что с наступлением темноты этот «атавизм» производит «гормон сна» мелатонин, передающий сигналы биологических часов всем органам. После восхода Солнца синтез мелатонина прекращается.
Правда, в наше время этот механизм нарушен, особенно у горожан. У них секрецию мелатонина ночью подавляет рассеянный свет иллюминации, проникающий в комнаты с улиц, а искусственное освещение, при котором многие из нас работают в офисах, недостаточно яркое для того, чтобы полностью остановить выработку этого гормона днем. А ведь мелатонин не только руководит биологическими ритмами, но и помогает нам справиться со стрессами, замедляет старение, способствует адаптации к новым условиям при путешествиях с изменением временных поясов.
В час Х и яд полезнее
Знание о том, что рост разных клеток, в том числе опухолевых, происходит по определенному суточному «расписанию», оказалось очень полезным при лечении онкозаболеваний с помощью химиотерапии. Первые доказательства того, что время – очень важный фактор при лечении рака, появились 80-е годы прошлого столетия. Американский онколог Вильям Грушески в журнале «Science» опубликовал статью о результатах химиотерапии у женщин, больных раком яичников, по принципам хронотерапии. Доктор Грушески предположил, что если клетки организма подвержены ежедневным циклам более быстрого и медленного роста, то переносимость организмом яда, которым, по существу, и являются химиотерапевтические средства, тоже может колебаться. Две группы пациенток получали стандартные противораковые препараты, но режим их приема был разным – общепринятый и соответствующий суточным ритмам клеток. Выяснилось, что при втором побочные эффекты в два раза меньше: реже выпадали волосы, реже появлялись осложнения со стороны почек и нервной системы.
Читайте также: Ритмы нашей жизни
Заблудившиеся во времени
Люди, которым часто приходится летать на самолете, пересекая за короткий срок несколько часовых поясов, знают, как трудно потом войти в рабочий ритм. Утром вместо бодрости – ощущение полной разбитости, днем – незнакомая раньше рассеянность, ночью – сна ни в одном глазу. Почему это происходит? Дело в том, что физиологический цикл «день – ночь», к которому организм приспособлен, не может измениться сразу после того, как человек попал в новые условия. Ход его внутренних часов не согласован с течением местного времени. В результате между «привычным» и «навязанным» циклами возникает диссонанс, и люди вынуждены работать, когда интенсивность физиологических процессов организма такая же, как в состоянии сна.
Если согласованность биологических ритмов организма нарушена в течение длительного времени, то здоровье ухудшается. Болезнь заблудившихся во времени называется десинхроноз. От нее чаще других страдают люди, работающие по переменному графику – то днем, то ночью. Для здоровья это катастрофа! Статистика свидетельствует: работать в таком режиме вынуждены до 20% пилотов и хирургов, операторов крупных предприятий и АЭС, а также диспетчеры, водители-дальнобойщики. Особенно тяжело приспосабливаются к скользящему графику женщины.
Согласно исследованиям сотрудников Новосибирской медицинской академии, в большинстве случаев представители профессий, требующих высокой концентрации внимания при сменном режиме работы, совершают роковые ошибки именно вследствие десинхроноза. Максимальное количество допущенных ими просчетов приходится на период с 12.00 до 16.00 и с 00.00 до 04.00, что обусловлено естественными спадами физической и умственной активности. По мнению ученых, выполнять работу, при которой потеря бдительности чревата угрозой жизни для других людей, безопаснее всего утром.
Хрономедицина (от греч. chronos – время) как наука была официально признана в 1961 году на конгрессе врачей в Хьюстоне (США).
Читайте также: Хронотерапия: часовой механизм внутри каждого из нас
Время принимать таблетки
Интерес к биологическому времени еще в древности проявляли монахи Тибета. Один из их основополагающих трактатов – атлас «Бри-ша» – открывается схематическим изображением Солнечной системы: Земля, Луна, Солнце, а десятки рисунков, помещенных в книге, рассказывают о том, когда в зависимости от фаз Луны, сезона и времени суток лучше проводить ту или иную лечебную процедуру. Эта книга хранилась у далай-ламы, а медицинские знания, зашифрованные в ней, считались государственной тайной Тибета.
Древние врачеватели оставили немало ценных советов, которые интересны и современной медицине. Например, процедуры по укреплению здоровья они рекомендовали начинать при нарождающейся Луне. И предупреждали, что обострения психических заболеваний, инфаркт миокарда и инсульт чаще всего случаются в 4, 8, 11, 15, 22 и 29 дни по лунному календарю. В период новолуния обостряются ревматизм, варикоз и некоторые другие заболевания. Современные наблюдения это подтверждают.
Мнения о том, что у каждой болезни – свой час, а каждой таблетке – свое время, придерживаются и современные эскулапы, особенно приверженцы хронотерапии и хронофармакологии. Врачи, применяющие гормональную терапию, давно знают, какую важную роль играет фактор времени, и объясняют больным, насколько важно принимать лекарства в определенные часы. Например, при недостаточной функции надпочечников больным обычно назначают прием кортикостероидов в 8–10 часов утра, когда их уровень в организме максимален. При этом можно использовать препарат в меньшей дозе, чем в другое время, что даст тот же результат, а риск побочных эффектов уменьшится.
Похожая ситуация и со многими другими лекарствами. Так, например, ночью интенсивность выработки желудочного сока гораздо выше, чем днем. Из-за этого возникают ночные боли. Поэтому препараты, подавляющие секрецию желудочного сока, лучше принимать на ночь. В полночь, когда проходимость бронхов наихудшая, чаще случаются приступы бронхиальной астмы. Значит, чтобы предупредить обострение, нужно принять лекарство ближе к полуночи.
Оптимальное время для противоаллергических препаратов, которые надо принимать раз в сутки, – между девятнадцатью и двадцатью часами.
Хронотерапевты уверены: выражение «время лечит» стоит воспринимать буквально.
Ученые проводили опыт: мышам утром и вечером давали одну и ту же дозу бактериального токсина. Оказалось, что с утра организм менее восприимчив к яду.
Александр ВАЙСЕРМАН, доктор медицинских наук
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
