Исследование Калифорнийского университета в Беркли[1] показало, что иммунизация двумя распространенными вакцинами — пневмококковой конъюгатной и ротавирусной вакцинами — значительно снижает частоту острых респираторных инфекций и диареи среди маленьких детей, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. А, следовательно, сокращает использование антибиотиков для лечения этих заболеваний.
Пневмококковые конъюгатные вакцины защищают от бактерии Streptococcus pneumoniae, которая может вызывать респираторные и ушные инфекции, сепсис и менингит, а ротавирусные вакцины защищают от диарейных инфекций, вызванных ротавирусом. Хотя ротавирус сам по себе не поддается лечению антибиотиками, вызванную им диарею трудно отличить от диареи бактериального происхождения, поэтому многие дети обычно получают лечение антибиотиками, даже если в этом нет необходимости.
Используя данные медико-демографических исследований 78 стран с низким и средним уровнем дохода, исследователи обнаружили, что пневмококковые и ротавирусные вакцины предотвращают 19,7% острых респираторных инфекций, которые лечатся антибиотиками, и 11,4% эпизодов диареи, которые также требуют назначения этих препаратов, у детей в возрасте до пять лет.
Комбинируя данные об эффективности двух вакцин с текущими показателями вакцинации в этой возрастной группе по всему миру, команда спрогнозировала, что уже сегодня эти прививки предотвращают 23,8 млн. и 13,6 млн. эпизодов острых респираторных инфекций и диареи соответственно. Однако если бы была достигнута всеобщая вакцинация, то каждый год можно было бы дополнительно предотвратить еще 40 миллионов случаев лечения антибиотиками.
На практике эта цифра, скорее всего, окажется еще выше, поскольку ученые не учли косвенное снижение заболеваемости (например, в случаях, когда дети заражают взрослых), а также рассмотрели лишь ограниченный спектр пневмококковых заболеваний.
В настоящее время почти все страны находятся в процессе разработки национальных планов действий по преодолению кризиса, который устойчивость к антибиотикам создает для их систем здравоохранения. И данные о значительном воздействии, которое смогут оказать эти две вакцины, очень важны.
В странах с высоким уровнем дохода, они включены в национальные календари вакцинации. Однако в государствах с низким и средним уровнем дохода дети не всегда получают их из-за высокой стоимости и более низкого доступа к медицинскому обслуживанию. В Украине эти прививки также не входят в Национальный календарь и не являются обязательными.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Joseph A. Lewnard, Nathan C. Lo, Nimalan Arinaminpathy, Isabel Frost, Ramanan Laxminarayan. Childhood vaccines and antibiotic use in low- and middle-income countries. Nature, 2020; DOI: 10.1038/s41586-020-2238-4
