У пациентов, получавших ситаглиптин в дополнение к инсулину, уровень смертности составлял 18% по сравнению с 37% у пациентов, получавших только инсулин.
Кроме того, пациенты, получавшие ситаглиптин:
- реже нуждались в механической вентиляции (в 27% случаев по сравнению с контрольной группой);
- реже нуждались в интенсивной терапии (в 51% случаев по сравнению с контрольной группой);
- с большей вероятностью имели более легкое течение заболевания;
- реже имели ухудшение клинических исходов (26% против 46%).
В исследование было включено 338 пациентов с диабетом 2 типа и пневмонией COVID-19, которые были госпитализированы в семь академических больниц на севере Италии с 1 марта по 30 апреля 2020 г. Из них 169 получали только внутривенный инсулин для лечения диабета 2 типа и служили контрольной группой, остальные 169 получали ситаглиптин в дополнение к внутривенному введению инсулина. Две группы были сопоставлены по возрасту и полу, и их результаты были проанализированы ретроспективно.
Хотя исследование было ретроспективным и наблюдательным, его результаты послужили толчком к новому рандомизированному плацебо-контролируемому исследованию ситаглиптина, которое в настоящее время планируется начать в Европе.
Ситаглиптин относится к классу ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), которые назначают примерно от 15 до 20 процентов пациентов с диабетом 2 типа. Он снижает уровень сахара в крови, блокируя рецептор фермента ДПП-4 и вызывая увеличение выработки инсулина. Но недавние исследования показывают, что ДПП-4 также помогает SARS-CoV-2, вирусу вызывающему COVID-19, проникнуть в респираторные клетки. Помимо блокирования ДПП-4, ситаглиптин обладает противовоспалительным действием, снижая выработку цитокина IL-6, который, как известно, вызывает «цитокиновый шторм» при COVID-19. Препарат также имеет третье преимущество – снижение уровня сахара в крови. Предыдущие исследования показали, что у пациентов с диабетом с плохим гликемическим контролем исходы COVID-19 хуже.
Основываясь на механизме действия ситаглиптина, ученые считают, что он также может работать у недиабетических пациентов и планируют получить разрешение на тестирование ситаглиптина у людей с COVID-19 без сахарного диабета.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
Discussion about this post