Болезни – разные, основа – одна
Многие заболевания, порой совершенно разные по симптомам, имеют общую основу – нарушение мозгового или периферического кровообращения. Это синдром хронической усталости, мигрень с аурой, атрофия зрительного нерва, сенсорная тугоухость, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия), болезнь Паркинсона, ишемический инсульт, деменция. Все они связаны с тем, что кровеносные сосуды по разным причинам не справляются с выполнением своих функций.
Конечно, развиваются такие заболевания постепенно. Начальные симптомы обычно связаны с недостаточностью мозгового кровообращения (головная боль, головокружение, нарушения координации движений, снижение памяти, потеря интереса к жизни и др). Много факторов повышают риск их развития, особенно часто это артериальная гипертензия, атеросклероз, диабет, хроническая интоксикация (курение, злоупотребление алкоголем), перенесенные травмы.
Трудно сказать, какое из сосудистых заболеваний наиболее опасное. Они могут сильно снижать качество жизни, делая людей инвалидами, неспособными обходиться без посторонней помощи. Так, после перенесенного инсульта только 20% больных возвращаются к прежней трудовой деятельности, после инфаркта аналогичный показатель составляет 80%. Нарушения микроциркуляции в выраженных стадиях хронической ишемии мозга достигают уровня деменции (слабоумия). При облитерирующем эндартериите, когда суживаются артерии голеней и стоп, ноги быстро устают, сильно мерзнут, появляются судороги, а спустя 5–7 лет развивается гангрена…
Что происходит с мозгом и артериями?
В норме кровоснабжение мозга отличается от кровообращения в других органах автономностью. Составляя только 2% массы тела взрослого человека, мозг требует 20% кислорода и питательных веществ от общих потребностей организма. Мозг по своему «усмотрению» распределяет потоки крови, несущие кислород и глюкозу, между разными участками, следуя принципу «каждому – по потребности». При гипертензии и атеросклерозе эта система саморегуляции нарушается. В результате мозг недополучает жизненно необходимые вещества. Кроме того, зачастую появляются нарушения микроциркуляции, увеличивается активность тромбоцитов и как следствие – повышается вязкость крови, что чревато образованием тромбов. Особо следует сказать о пациентах с диабетом. Основную угрозу их жизни представляет вовсе не нарушение обмена сахаров, а стремительное развитие артериальной гипертензии и атеросклероза, которые поражают в том числе и сосуды мозга, нарушая его кровообращение.
Немалая роль в развитии патологических процессов принадлежит и нарушению сосудистого тонуса. То или иное «поведение» артерий объясняется действиями мышечных волокон, заключенных в их стенках. Когда эти мышцы расслабляются, просвет артерий расширяется, и кровоток усиливается. При напряжении стенок сосудов происходит обратный процесс. Определить, что надо делать – расслабляться или напрягаться – им помогает нервная система. В ее распоряжении есть вещества, которые служат «гонцами», приносящими команды для регуляции сосудистого тонуса. При сбое в этой системе развиваются различные заболевания.
Лечение – многофакторное
Если появились «первые звоночки», связанные с неблагополучием в сосудистой системе, надо пройти обследование. С помощью современной аппаратуры врач может установить характер и степень поражения сосудов головного мозга. Тепловидение, реовазография и ультразвуковая допплерография позволяют обнаружить самые ранние нарушения кровотока. А рентгеновские, радиологические, магнитно-резонансные и электрофизиологические методики дадут информацию об изменениях в стенках сосудов и веществе мозга.
Когда диагноз установлен, врач назначит лечение. Как правило, используются препараты, которые дают несколько эффектов одновременно: улучшают кровоснабжение и метаболизм мозга, центральную гемодинамику, обладают ноотропными свойствами и улучшают микроциркуляцию. Если нарушения мозгового кровобращения вызываются многими факторами, то и лечение должно быть многофакторным.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
