В последнее время пациенты обеспокоены сохранением качества вакцин в амбулаториях или пунктах прививки в условиях отключения электроэнергии. Их переживания в большинстве своем касаются вопроса, могут ли им ввести вакцину, которую хранили с нарушением «холодовой цепи»?
Давайте попробуем сначала ответить кратко: Нет.
Возникновение таких ситуаций невозможно. Медицинская система приступила к подготовке к возможным отключениям света заранее. Региональные склады хранения вакцин и большинство центров первичной медико-санитарной помощи оборудованы генераторами. Все учреждения здравоохранения, которые занимаются вакцинацией, имеют четкий алгоритм действий на случай обесточивания, а медики прошли дополнительную учебу и знают, что делать.
Заведения первичной медико-санитарной помощи, предоставляющие услуги по вакцинации, могут хранить вакцины для рутинных прививок и против COVID-19 от 1 недели до 1 месяца. Даже несмотря на периодическое обесточивание из-за террористических действий российской федерации.
Для этого учреждения должны отвечать следующим критериям:
Иметь необходимое оборудование:
- холодильник для вакцин объемом достаточным для одномесячного запаса вакцины;
регистратор температуры (специальное устройство для непрерывного контроля температуры вакцины); - индикатор замораживания вакцины;
- термосумки с двумя полными комплектами холодовых элементов на каждую (4 холодовых элемента на 1 комплект), объема которых хватит для транспортировки/временного хранения всего объема вакцин, хранящихся в заведении;
- электрогенератор и топливо к нему в объеме, достаточном для ежедневного использования холодильного оборудования для хранения вакцин в течение не менее 15 дней.
- Если заведение не имеет возможности установить электрогенератор, холодильник с вакцинами должен быть подключен к источнику бесперебойного питания с емкостью аккумулятора не менее чем на 12 часов непрерывной работы.
Иметь подготовленных сотрудников
Они должны пройти обучение соблюдению требований «холодовой цепи» с получением теоретических и практических навыков. Подтвердить обучение можно сертификатом или записью в журнале регистрации инструктажей.
Медицинские работники должны обязательно знать:
- антигенный состав вакцин для рутинной вакцинации и их чувствительность к разным температурным условиям (термочувствительны и чувствительны к замораживанию);
- порядок обеспечения надлежащих условий хранения, транспортировки, приемки и учета вакцин, анатоксинов и аллергена туберкулезного в Украине;
- использование оборудования непрерывного контроля температуры, термохромных этикеток (VVM) и индикаторов заморозки;
- использование термосумок (знание схем размещения хладоэлементов и время их кондиционирования (оттаивания), продолжительность сохранения температурного режима «+2…+8 °С»);
- о проведении «шейк-теста» (тест на встряхивание используется для проверки, испорчена ли чувствительная к заморозке вакцина из-за воздействия низкой температуры (ниже 0 °С);
- использование электрогенератора или аккумуляторного источника бесперебойного питания;
правила противопожарной безопасности - Если заведение требует перераспределения вакцин на период свыше 1 недели, его руководитель должен направить официальный запрос на структурные подразделения по здравоохранению областных военных администраций и Киевской городской военной администрации. В запросе указывается обязательство заведения немедленно отчитываться (в течение 24 часов устно и 48 – в письменном виде) о любых изменениях в оборудовании и персонале. По результатам отчетности структурное подразделение по здравоохранению немедленно принимает решение о текущем хранении и будущих распределениях/перераспределениях вакцин.
Что же касается заведений, не отвечающих требованиям?
Заведения первичной медико-санитарной помощи, не соответствующие приведенным выше критериям, могут обеспечить вакцинацию через применение таких способов (отдельно или вместе):
- Еженедельное распределение вакцины (исходя из недельных потребностей), если в пунктах вакцинации соблюдены все условия:
- выделенный холодильник для работающих вакцин;
- термосумка;
- термометр и обеспечение мониторинга температуры не менее двух раз в сутки;
- применение только вакцин, поставляемых с термохромной этикеткой (VVM) и индикатором замораживания.
- Использование вакцины через мобильные сессии вакцинации в организованных коллективах (яслях, школах и т.п.).
В учреждениях здравоохранения, не оборудованных прибором непрерывного мониторинга температуры и без электронных температурных записей, доступных в течение всего периода хранения, нельзя хранить открытые многодозовые флаконы с вакциной более 6 часов от открытия или до конца сессии вакцинации в зависимости от того, что наступит раньше.
Заведения здравоохранения, получающие вакцину еженедельно, обеспечиваются запасом вакцин только после полной отчетности об использовании вакцины за предыдущую неделю и подтвержденного количества вакцин, оставшихся с предыдущей недели.
Следует помнить, что все медицинские работники, причастные к хранению вакцин и предоставлению услуг вакцинации, уже прошли обучение соблюдению требований «холодовой цепи» и мониторинга тем.
