Mister-Blister
No Result
View All Result
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
    • Українська
АРХИВ
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
    • Українська
No Result
View All Result
Mister-Blister
No Result
View All Result

Молниеносная пневмония: врач рассказал о возбудителях, симптомах и лечении

Несмотря на достижения современной медицины и фармации, воспаление легких, или пневмония, остается серьезной проблемой здравоохранения. Особенно опасны пневмонии с молниеносным течением, которые могут развиваться у больных гриппом и другими ОРВИ. Свою лепту вносят и такие экзотические возбудители, как коронавирусы – виновники тяжелого острого респираторного (SARS) и ближневосточного респираторного синдромов (MERS)

Ирина САПА Ирина САПА
7 декабря, 2022
in Здоровье, Медицина
Время прочтения: 2 минут(ы)
A A
0
Главная Здоровье
поделиться

Досье на возбудителей

Согласно современным определениям, пневмония – это острое инфекционное заболевание с очаговым поражением респираторных отделов легких и наличием воспалительного экссудата в альвеолах. Различают внебольничные (негоспитальные, домашние) и нозокомиальные (внутрибольничные) пневмонии. Работникам аптек в своей повседневной практике приходится сталкиваться в основном с первыми.

Наиболее часто возбудителями пневмоний становятся патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Среди них лидирует пневмококк – Streptococcus pneumoniae. На втором месте – микоплазма Mycoplasma pneumoniae и хламидия Chlamydophila pneumoniae. Реже воспаление легких вызывают гемофильная палочка Haemophilus influenzae, золотистый стафилококк Staphylococcus aureus, клебсиелла Klebsiella pneumonia. В единичных случаях виновниками заболевания являются легионелла Legionella pneumophila, синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa, энтеробактеры, другие бактерии и вирусы. Зимой прошлого года в Украине циркулировали три штамма вируса гриппа, в том числе H1N1, называемый также «свиным». Он способен вызывать первичную вирусную пневмонию с молниеносным течением и высокой летальностью.

В 25–60% случаев точно установить этиологию пневмонии не удается. Одна из причин этого заключается в том, что у большинства больных выявляется одновременно несколько видов патогенной микрофлоры и вирусно-бактериальные ассоциации, т.е. микст-инфекция.

В последнее десятилетие особую тревогу у медиков всего мира вызывают коронавирусы, способные привести к тяжелой пневмонии, летальность при которой достигает 35%. Впервые коронавирус был выделен от цыплят в 1937 году. От человека с симптомами острой респираторной инфекции он был получен почти через тридцать лет – в 1965 году. Вскоре эти новые вирусы животных и человека были объединены в отдельное семейство коронавирусов – Coronaviridae (CoV). Такое название они получили из-за того, что их внешняя оболочка имеет белковые ворсинки, которые по внешнему виду напоминают зубцы солнечной короны во время затмения (от лат. corona – венец). Коронавирусы содержат самый крупный РНК-геном среди всех известных на сегодняшний день вирусов.

В прошлом веке коронавирусы выявляли у 4–10% больных ОРВИ и они не считались опасными возбудителями. Ситуация кардинально изменилась в 2002 году, когда в Китае были зарегистрированы первые случаи тяжелого острого респираторного синдрома (англ. Severe acute respiratory syndrome, SARS) с развитием пневмонии, которую называли «атипичной». Еще больше положение усугубилось с появлением эпизодов ближневосточного респираторного синдрома (англ. Middle East respiratory syndrome, MERS) в 2012 году в Саудовской Аравии. Возбудителями летальных пневмоний стали бета-коронавирусы SARS-CoV и MERS-CoV.

Коронавирусная инфекция распространена повсеместно. Пики заболеваемости SARS-CoV-инфекцией регистрируются зимой и ранней весной. Дети болеют в 5–7 раз чаще, чем взрослые. Как и другие респираторные инфекции, коронавирусы передаются преимущественно воздушно-капельным и контактным путем. Источником инфекции являются больные люди и вирусоносители, а вот ее природным резервуаром – летучие мыши. От них вирус попадает в организм животных семейства виверровых. Это некрупные млекопитающие, которых жители Юго-Восточной Азии часто употребляют в пищу. Одни из представителей семейства – мангусты и сурикаты. Предполагается, что в организм человека SARS-CoV попадает при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса инфицированного животного.

Возбудитель ближневосточного респираторного синдрома MERS-CoV был обнаружен у верблюдов. Уже доказано, что заражение человека при прямом контакте с животными возможно лишь в единичных случаях. Более высока вероятность инфицирования при употреблении непастеризованного верблюжьего молока и полусырого мяса верблюдов. Небезопасен также контакт с кровью и мочой зараженных животных. От человека к человеку коронавирус MERS передается традиционным воздушно-капельным и контактным путем. В настоящее время случаи ближневосточного респираторного синдрома зарегистрированы в 25 странах мира. Чаще всего эта инфекция регистрируется у взрослых (98%), средний возраст заболевших – 50 лет.

Симптомы и диагностика

Для пневмонии характерно острое начало. У пациентов резко повышается температура тела до очень высоких цифр, появляется озноб, выраженная слабость, боли в мышцах и суставах, грудной клетке, головная боль, чувство нехватки воздуха. В начале заболевания кашель может быть совсем незначительным, но по мере прогрессирования воспаления, он становится более навязчивым. Появление «ржавой» мокроты с прожилками крови, боли в грудной клетке на высоте вдоха при нарастающей слабости и интоксикации – наиболее характерные признаки крупозной пневмонии, при которой развивается воспаление всей доли легкого и поражается плевра. Чаще всего ее причиной является пневмококк. Схожие симптомы с быстрым нарастанием дыхательной недостаточности и нарушением функций нервной системы вплоть до галлюцинаций и потери сознания наблюдаются при легионеллезной пневмонии. Для тяжелых коронавирусных респираторных синдромов характерно сопутствующее поражение печени, почек и кишечника. Течение пневмонии, вызванной микоплазмой или хламидиями, обычно бывает более стертым, с минимальными симптомами со стороны органов дыхания.

У детей раннего возраста пневмонии иногда сложно вовремя распознать. Не зря педиатры говорят, что у них воспаление легких «лучше видно, чем слышно». Это связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Заподозрить пневмонию у малышей можно по нарастающей одышке, затрудненному дыханию, бледным кожным покровам с сероватым оттенком, тяжелому общему состоянию с выраженной вялостью.

Решающее значение в диагностике пневмоний имеют характерные шумы и хрипы в легких при аускультации и данные рентгенологического исследования в динамике. С целью уточнения этиологии заболевания проводят исследования мокроты, слизи из верхних дыхательных путей, бронхиального секрета на бактерии, вирусы, грибки. Обнаружение коронавирусов SARS-CoV и MERS-CoV методом полимеразной цепной реакции возможно пока лишь в нескольких лабораториях мира. Для оценки степени воспаления и состояния внутренних органов обязателен постоянный контроль показателей периферической крови и биохимических показателей.

Особенности терапии

Основа терапии воспаления легких – антибиотики широкого спектра действия. Их рекомендуется назначать как можно раньше при установлении диагноза и даже при подозрении на пневмонию. Препаратами первой линии выбора считаются антибиотики пенициллинового ряда, комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и сульбактамом, цефалоспорины второго и третьего поколения. Альтернативными препаратами являются респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин). Макролиды показаны пациентам с непереносимостью бета-лактамов и при подозрении на микоплазменную или хламидийную пневмонию. Тяжелое течение заболевания и недостаточная эффективность первоначально назначенных антибиотиков – показание к применению карбапенемов, цефалоспоринов четвертого поколения, аминогликозидов и пр.

При тяжелом течении заболевания и указаниях на пребывание в местности или медицинском учреждении, где были выявлены случаи коронавирусной инфекции, показано введение рибавирина в комбинации с интерферонами альфа-2-бета. Эффективность других средств и озельтамивира при вирусных пневмониях активно изучается специалистами всего мира.

Tags: пневмония
Предыдущая новость

«Лечебные свойства воды»? АМКУ открыл дело по факту распространения неподтвержденной информации

Следующая новость

Бурсит — найпоширеніша хвороба суглобів. Про лікування та фактори ризику розповідають лікарі

Ирина САПА

Ирина САПА

Кандидат медицинских наук, медицинский редактор. С 2002 года является автором журнала «Мистер Блистер». Автор более 30 публикаций в профильных научных изданиях

Связанные Статьи

окклюзия вен сетчатки
Здоровье

Бережіть зіницю ока. Лікар розповів, як мороз впливає на стан очей, чим це небезпечно та як лікувати

Нина ЛОГВИНЧУК
30 января, 2023
гослекслужба
Здоровье

Фармацевты должны вносить в ЭСОЗ информацию обо всех отпущенных лекарствах. Что об этом нужно знать?

Вікторія МАКАРЕНКО
30 января, 2023
НСЗУ
Здоровье

Ліки для людей з розладами психіки, поведінки та епілепсією включені в “Доступні ліки”. Що треба знати фармацевту?

Галина ЛАПА
27 января, 2023
таблетки, лекарства, препарат
Здоровье

Як правильно зберігати ліки? 5 порад від фармацевта

Мистер Блистер
26 января, 2023
таблетки
Здоровье

З квітня 2023 року за е-рецептом будуть відпускати всі рецептурні медпрепарати. Що потрібно знати?

Галина ЛАПА
26 января, 2023
желтый
Здоровье

Желтуха – всегда тревожный сигнал. Врач рассказал о заболеваниях, когда кожа становится желтушной

Ирина САПА
25 января, 2023

Discussion about this post

Свежие новости

  • Бережіть зіницю ока. Лікар розповів, як мороз впливає на стан очей, чим це небезпечно та як лікувати
  • Минздрав россии заявил об угрозе дефицита около 100 препаратов
  • Три месяца = 111 военных машин. Первые результаты проекта «Тачка на ТРОкачку», к которому присоединился фонд Trident Tribes
  • Продолжается актуализация Государственной фармакопеи согласно Европейской Фармакопее
  • Фармацевты должны вносить в ЭСОЗ информацию обо всех отпущенных лекарствах. Что об этом нужно знать?

Архивы

  • Январь 2023
  • Декабрь 2022
  • Ноябрь 2022
  • Октябрь 2022
  • Сентябрь 2022
  • Август 2022
  • Июль 2022
  • Июнь 2022
  • Май 2022
  • Апрель 2022
  • Март 2022
  • Февраль 2022
  • Январь 2022
  • Декабрь 2021
  • Ноябрь 2021
  • Октябрь 2021
  • Сентябрь 2021
  • Август 2021
  • Июль 2021
  • Июнь 2021
  • Май 2021
  • Апрель 2021
  • Март 2021
  • Февраль 2021
  • Январь 2021
  • Декабрь 2020
  • Ноябрь 2020
  • Октябрь 2020
  • Сентябрь 2020
  • Август 2020
  • Июль 2020
  • Июнь 2020
  • Май 2020
  • Апрель 2020
  • Март 2020
  • Февраль 2020
  • Январь 2020
  • Декабрь 2019
  • Ноябрь 2019
  • Октябрь 2019
  • Сентябрь 2019
  • Август 2019
  • Июнь 2019
  • Май 2019
  • Апрель 2019
  • Март 2019

Категории

  • Аптечная практика
  • Без категории
  • Досуг
  • Зарубежный опыт
  • Здоровье
  • Искусство продаж
  • Клиент аптеки
  • Коллектив аптеки
  • Консультация провизора
  • Медицина
  • На прилавках аптек
  • Новости
  • Премиум
  • Профессиональные секреты
  • Спецпроекты
  • Управление аптекой
  • Фармбизнес
  • Политика Конфиденциальности
  • Политика использования COOKIES
  • Правила обработки персональных данных

© 2022 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

No Result
View All Result
  • Медицина
  • Фармбизнес
  • Досуг
  • Премиум
  • Спецпроекты
  • Архив
  • Аптечная практика
    • Зарубежный опыт
    • Искусство продаж
    • Клиент аптеки
    • Коллектив аптеки
    • Консультация провизора
    • На прилавках аптек
    • Профессиональные секреты
    • Управление аптекой
  • Русский
    • Українська

© 2022 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In

У Вас есть новость?
Отправьте её нам на публикацию