Прием антибиотиков широкого спектра действия повышает риск воспалительного заболевания кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) становится все более распространенным явлением, особенно в Европе, США и других экономически развитых странах мира. Ученые уже давно подозревали, что причина этому – широкое использование антибиотиков, которые разрушают хрупкое равновесие микробиома кишечника, играющего важную роль в поддержании здоровья человека.

В самом крупном на данный момент исследовании,^[1] связывающем терапию антибиотиками и риск ВЗК, исследователи из Швеции и США смогли более определенно продемонстрировать, что более частое использование антибиотиков связано с развитием ВЗК и его подтипов, язвенного колита и болезни Крона. 

В рамках исследования «Эпидемиология, усиленная гистопатологическими отчетами в Швеции» исследователи выявили почти 24 000 пациентов с новыми случаями ВЗК (16 000 случаев язвенного колита и 8 000 болезни Крона). В качестве контрольной группы они взяли 28 000 братьев и сестер этих пациентов и 117 000 посторонних людей из общей популяции. 

В этом исследовании эксперты смогли зарегистрировать всех последовательных подходящих пациентов с впервые возникшим ВЗК из популяционного регистра в течение десятилетнего периода исследования, что ограничило систематическую ошибку отбора. Кроме того, в Швеции существует всеобщая база данных с практически полной информацией обо всех назначенных лекарствах и диагнозах, что сводит к минимуму предвзятость.

Ученые подсчитали, что использование антибиотиков (по сравнению с людьми, которые никогда не принимали эти препараты) было связано с почти двукратным повышением риска ВЗК после поправки на несколько факторов риска. Повышенный риск отмечен как для язвенного колита, так и для болезни Крона, причем самые высокие оценки соответствуют антибиотикам широкого спектра действия.

Это является еще одним аргументом избегать ненужного использования антибиотиков, ведь ВЗК существенно влияет на качество жизни пациентов и повышает риск развития рака.

Читайте также: Воспалительное заболевание кишечника удваивает риск развития деменции

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

1. Long H Nguyen, Anne K Örtqvist, Yin Cao, Tracey G Simon, Bjorn Roelstraete, Mingyang Song, Amit D Joshi, Kyle Staller, Andrew T Chan, Hamed Khalili, Ola Olén, Jonas F Ludvigsson. Antibiotic use and the development of inflammatory bowel disease: a national case-control study in Sweden. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2020; DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30267-3