378 прорывных инфекций
Чтобы разобраться как именно возникают прорывные инфекции SARS-CoV-2 (то есть инфекции у полностью вакцинированных людей) ученые изучили 378 таких случаев, зафиксированных в регионе Южный Лимбург (Нидерланды) с января по июль 2021 года.
Все случаи заболевания COVID-19, включенные в новое исследование, опубликованное на сервере препринтов medRxiv, произошли у полностью вакцинированных лиц, то есть людей получивших обе дозы вакцин Pfizer-BioNTech, Moderna или Oxford-AstraZeneca (или одну дозу вакцины Johnson & Johnson) как минимум за 14 дней до начала болезни, которая была подтверждена ПЦР-тестом или тестом на антиген.
Все случаи были разделены на:
- Симптоматические (потеря вкуса или запаха, лихорадка, диарея, тошнота, усталость и головная боль и пр.)
- Бессимптомные (симптомы не проявлялись в течение семидневного периода с момента сдачи теста)
Госпитализированные случаи и случаи со смертельным исходом были классифицированы как тяжелые, тогда как остальные случаи считались легкими-средними.
Результаты исследования
Результаты исследования показали, что до появления варианта Дельта прорывные случаи возникали с постоянно низкой частотой. Однако, когда вариант Дельта стал доминирующим в регионе, доля случаев прорыва по сравнению с общим числом случаев увеличилась. Таким образом:
- Основной причиной прорывных инфекций после полной иммунизации ученые назвали вариант Дельта, который имея некоторые мутации в рецептор-связывающем домене (RBD) белка-шипа, может ускользать от иммунитета, снижая эффективность вакцин.
Впрочем, согласно выводам ученых, многое зависело и от самой вакцины.
- Вакцины на основе матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК) приводили к меньшему количеству прорывных инфекций (0,14%). Тогда как их количество у людей, вакцинированных Johnson & Johnson составило 0,46%, а у получивших вакцину AstraZeneca – 0,89% относительно количества введенных вакцин.
Исследователи также отметили, что тяжесть прорывных инфекций коррелировала с возрастом пациентов.
- Полностью вакцинированные пожилые люди болели серьезнее молодых.
Появление симптомов заболевания зависело от вирусной нагрузки.
- Чем выше была вирусная нагрузка, тем вероятнее у пациента проявлялись симптомы.
В целом прорывные инфекции, вызванные вариантом Дельта, были связаны с повышенной вирусной нагрузкой по сравнению с инфекциями, вызванными вариантом Альфа. Следовательно, чаще сопровождались симптомами COVID-19.
Выводы ученых
Эти данные свидетельствуют о том, что эффективность некоторых типов вакцин снизилась из-за появления варианта Дельта и что пожилые люди более уязвимы к тяжелым заболеваниям из-за прорывных инфекций SARS-CoV-2.
В заключение, ученые пришли к выводу, что поскольку вариант Дельта, по-видимому, снижает эффективность вакцины и увеличивает вирусную нагрузку как у вакцинированных, так и у невакцинированных лиц, а тяжелые прорывные инфекции наблюдаются в основном у пожилых людей, бустерная вакцинация для определенных вакцин и групп риска может помочь предотвратить будущие вспышки COVID-19.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
Dingemans, J., van der Veer, B. M. J. W., Gorgels, K. M. F., et al. (2021). Investigating SARS-CoV-2 breakthrough infections per variant and vaccine type. medRxiv. doi:10.1101/2021.11.22.21266676. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.11.22.21266676v1
