Mister-Blister
No Result
View All Result
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
АРХИВ
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
No Result
View All Result
Mister-Blister
No Result
View All Result

Пурпурные синяки, сыпь и экземы: медики назвали дерматологические проявления COVID-19

Виктория КУРИЛЕНКО Виктория КУРИЛЕНКО
18 сентября, 2020
in Медицина
Время прочтения: 4 минут(ы)
A A
0
Главная Медицина
поделиться

Тайна пурпурных синяков 

У 27-летнего Олега, сотрудника банка, болезнь развивалась постепенно. Однажды после работы он заметил, что его тело покрыли красные папулы, похожие на ветряную оспу. Но «ветрянкой» Олег переболел в детстве и имел иммунитет. Чувствовал себя он на тот момент вполне нормально, других симптомов заболевания не было. Обратился к терапевту, и тот направил его на лабораторные исследования мазка с пораженного участка кожи. С помощью специальной окраски мазка можно определить наличие гигантских многоядерных клеток, характерных для ветряной оспы. Но исследования их не выявило. У Олега не было оспы. Однако на третий день после появления высыпаний на коже у него подскочила температура, появился кашель. На тот момент пришли результаты анализов, среди которых был и тест на наличие СOVID-19 — он оказался положительным. Сыпь на теле Олега пропала на пятый день лечения ГКС и антигистаминными препаратами, а на 12 день после исчезновения симптомов ОРВИ и отрицательного теста на СOVID-19 его выписали из инфекционного отделения. Итак, как выяснилось, высыпание на теле стало предвестником коронавирусной болезни. И это была не единственная маска этого вируса. 

— Несколько месяцев назад ко мне обратился 67-летний Максим, — рассказывает врач-инфекционист Виктор Маврутенко. — Его ноги были покрыты красно-черными синяками. Максим попал под ливень, промок под дождем, перемерз, и у него появились классические симптомы ОРЗ: насморк, кашель и температура. К врачам он не обращался, лечился дома. На третий день болезни Максим увидел, что кожа между пальцами на ногах начала трескаться, на ней появлялись нарывы. Но по-настоящему испугался, когда на следующее утро кожа ног стала менять цвет — превращаться в синюшно-пурпурную. Он чувствовал, что ноги как бы остыли и онемели, температура держалась на отметке 38,5 °С. 

Все эти симптомы на фоне простуды казались очень странными. Самое большое беспокойство вызвали цвет кожи и онемение ног. Пациент нуждался в срочном сканировании сосудов и компьютерной ангиографии. Обследование выявило у Максима окклюзию (закупорку) аорты. В главной артерии образовался большой сгусток крови именно там, где артерия расходится к правой и левой ноге. Из-за этого сгустка кровь не попадала в подвздошную артерию. Это очень опасное состояние. От окклюзии аорты умирают от 20% до 50% пациентов. 

— Экстренная операция по удалению кровяного сгустка спасла Максиму жизнь, — рассказывает Виктор Маврутенко. — Но перед операцией возникла неожиданность. Среди пакета экспресс-анализов был также тест на ковид. У пациента обнаружили коронавирусную инфекцию. Врачи, работающие с больными COVID-19, регулярно сталкиваются с довольно неожиданными симптомами болезни. Помимо проблем с дыханием ковидная инфекция часто провоцирует образование тромбов, сыпь на теле и поражения пальцев — так называемые «ковидные пальцы». 

Классификация проявлений 

На повреждения кожи у пациентов с COVID-19 впервые обратили внимание врачи из Испании. Внешне симптомы напоминали обморожение, хотя теплый средиземноморский климат не имел ничего общего с подобными травмами. Эти признаки, а также нарывы ​​на пальцах ног, связанные с тромбами, — известно, что коронавирус влияет на свертываемость крови, поэтому некоторым пациентам назначают антикоагулянты. Впоследствии кожных проявлений COVID-19 оказалось значительно больше. 

— Кожные симптомы могут варьироваться от высыпаний, как при ветрянке, до крапивницы и состояния, напоминающего обморожение, — рассказывает испанский дерматолог Денди Энгельман. — Это результат появления небольших сгустков крови в сосудах пальцев ног и рук. Такие симптомы чаще отмечались среди молодых пациентов. В то же время эти люди не имеют никаких других симптомов болезни или очень слабую симптоматику. 

Похож на солнечную корону
Семейство вирусов, в которое входит COVID-19, включает 43 вида РНК-вирусов, поражающих людей, млекопитающих, птиц и земноводных. Шиповидные отростки вируса напоминают солнечную корону — отсюда и название. Возможные механизмы передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, фекально-оральный, контактный. Коронавирус человека впервые был выделен в 1965 году от больных ОРВИ, потом он привлек внимание в 2002-2003 годах во время вспышки атипичной пневмонии. А в декабре 2019-го в Китае началась вспышка пневмонии SARS-CoV-2, которая вскоре распространилась на другие страны и весь мир. 

Сегодня кожных проявлений коронавирусной болезни собралось уже так много, что испанская Академия дерматологии после изучения анамнеза 375 пациентов с сыпью на коже при коронавирусе разделила их на несколько групп. 

  • Псевдообморожение, или «ковидные пальцы». Пальцы будто обморожены, хотя никакого влияния холода не было. Проявляется в виде ассиметричных покраснений на руках и ногах, которые болят и чешутся.
  • ливедо, или мраморная кожа. Кожа приобретает синюшную или пурпурную окраску из-за образования микротромбов. Именно такие проявления возникли у пациента Максима. Симптом является маркером сосудистых заболеваний. По последним данным, наиболее распространенным кожным изменением, ассоциированным с инфекцией COVID-19, является именно ретикулярное ливедо.
  • Везикулярные высыпания. Они похожи на ветряную оспу и проявляются раньше всех остальных симптомы коронавируса. Именно такие высыпания возникли у пациента Олега. Локализуются на торсе, иногда — на конечностях.
  • Уртикарные высыпания. Их еще называют крапивницей. Эти зудящие высыпания появляются везде: от торса до ладоней.
  • Макулопапулезная сыпь. Это пятна на коже, напоминающие розовый лишай с мелкопятнистыми капиллярными кровоизлияниями под кожу.

— Сыпь и экземы при ковиде — следствие борьбы иммунитета с вирусом, реакция организма на вирусемию — попадание вируса в кровь, — объясняет врач-инфекционист Виктор Маврутенко. — Правда, в некоторых случаях сыпь у пациентов может быть реакцией на прием большого количества лекарств. Конечно, за исключением ситуации, когда сначала появляются кожные проявления, а после них диагностируется СOVID-19. 

Экскурс в историю 

Фактически 100 лет назад мир изменила другая вирусная эпидемия, вызванная гриппом под названием «испанка». Этой болезнью за два года переболели 550 млн человек — чуть менее трети населения планеты. Испанка забрала около 100 млн жизней — в десять раз больше, чем Первая мировая война, которая закончилась на тот момент. Как и в истории с коронавирусной болезнью, эту инфекцию сначала путали с простудой, так как начиналась она с кашля и температуры. И по аналогии с ковидом испанку также сопровождала сыпь на теле. Преимущественно на крестце. Но умирали больные не от них, а от быстрого поражения вирусом легких. У больных начиналось кровохарканье, они буквально захлебывались собственной кровью. Вакцина от испанки так и не была найдена. Среди известных людей, которых забрала испанка в 1918-1920 годах, были актриса Вера Холодная, ученый-физик Дмитрий Капица и его семья, советский нарком Яков Свердлов, французский поэт Гийом Аполлинер, немецкий философ Макс Вебер и другие. 

Современный коронавирус также берет пример с испанки и поражает любого, несмотря на статус и заслуги. Этой весной от него умерли актер киноэпопеи «Звездные войны» Эндрю Джек, итальянский дизайнер, обувной король Серджо Роси, известная итальянская актриса прошлых лет Лючия Бозе и другие знаменитости. 

Исследования СOVID-19 продолжаются параллельно с борьбой с ним. По словам Рут Мерфи, президента Ассоциации британских дерматологов, важность изучения связи состояния кожи и коронавирусной инфекции не в том, чтобы помочь людям самим диагностировать у себя СOVID-19, а в том, чтобы четко понять, как именно этот вирус может сказаться на здоровье. Сейчас еще нет четкого понимания, как коронавирус поражает кожу: непосредственно или, возможно, через иммунную реакцию. Однако очевидно, что в некоторых случаях изменения состояния кожи являются предвестниками заболевания и могут помочь в своевременной постановке диагноза. 

Предыдущая новость

Верховна Рада ухвалила законопроєкт про інтернет-торгівлю лікарськими засобами

Следующая новость

Азитромицин, который часто используется при лечении COVID-19, может увеличить риск сердечных событий

Виктория КУРИЛЕНКО

Виктория КУРИЛЕНКО

Журналист, сценарист, редактор. Более 15 лет работала редактором и шеф-редактором изданий о психологии и здоровом образе жизни.

Связанные Статьи

врач
Здоровье

Анемія: симптоми, лікування, небезпека захворювання

Ирина САПА
3 февраля, 2023
фарингіт
Здоровье

Фарингіт: лікування, причини та симптоми захворювання

Ирина САПА
31 января, 2023
Поллиноз: врач рассказал к чему стоит готовится перед началом весны и сезона аллергии на пыльцу
Здоровье

Поллиноз: врач рассказал к чему стоит готовится перед началом весны и сезона аллергии на пыльцу

Ирина САПА
31 января, 2023
окклюзия вен сетчатки
Здоровье

Бережіть зіницю ока. Лікар розповів, як мороз впливає на стан очей, чим це небезпечно та як лікувати

Нина ЛОГВИНЧУК
30 января, 2023
таблетки, лекарства, препарат
Здоровье

Як правильно зберігати ліки? 5 порад від фармацевта

Мистер Блистер
26 января, 2023
желтый
Здоровье

Желтуха – всегда тревожный сигнал. Врач рассказал о заболеваниях, когда кожа становится желтушной

Ирина САПА
25 января, 2023

Discussion about this post

Свежие новости

  • Минздрав: непредставление статистических отчетов может служить основанием для проверки деятельности учреждений здравоохранения
  • Правильная линия для роста продаж в аптеке
  • Правоохранительными органами было сообщено о подозрении сотруднику Гослекслужбы
  • Анемія: симптоми, лікування, небезпека захворювання
  • Кабмин поддержал инициативу Минздрава по реформированию системы проведения медико-социальной экспертизы

Архивы

  • Февраль 2023
  • Январь 2023
  • Декабрь 2022
  • Ноябрь 2022
  • Октябрь 2022
  • Сентябрь 2022
  • Август 2022
  • Июль 2022
  • Июнь 2022
  • Май 2022
  • Апрель 2022
  • Март 2022
  • Февраль 2022
  • Январь 2022
  • Декабрь 2021
  • Ноябрь 2021
  • Октябрь 2021
  • Сентябрь 2021
  • Август 2021
  • Июль 2021
  • Июнь 2021
  • Май 2021
  • Апрель 2021
  • Март 2021
  • Февраль 2021
  • Январь 2021
  • Декабрь 2020
  • Ноябрь 2020
  • Октябрь 2020
  • Сентябрь 2020
  • Август 2020
  • Июль 2020
  • Июнь 2020
  • Май 2020
  • Апрель 2020
  • Март 2020
  • Февраль 2020
  • Январь 2020
  • Декабрь 2019
  • Ноябрь 2019
  • Октябрь 2019
  • Сентябрь 2019
  • Август 2019
  • Июнь 2019
  • Май 2019
  • Апрель 2019
  • Март 2019

Категории

  • Аптечная практика
  • Без категории
  • Досуг
  • Зарубежный опыт
  • Здоровье
  • Искусство продаж
  • Клиент аптеки
  • Коллектив аптеки
  • Консультация провизора
  • Медицина
  • На прилавках аптек
  • Новости
  • Премиум
  • Профессиональные секреты
  • Спецпроекты
  • Управление аптекой
  • Фармбизнес
  • Политика Конфиденциальности
  • Политика использования COOKIES
  • Правила обработки персональных данных

© 2022 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

No Result
View All Result
  • Медицина
  • Фармбизнес
  • Досуг
  • Премиум
  • Спецпроекты
  • Архив
  • Аптечная практика
    • Зарубежный опыт
    • Искусство продаж
    • Клиент аптеки
    • Коллектив аптеки
    • Консультация провизора
    • На прилавках аптек
    • Профессиональные секреты
    • Управление аптекой
  • Русский

© 2022 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In

У Вас есть новость?
Отправьте её нам на публикацию