Синдром такоцубо (от японского тако цубо – «ловушка осьминога»), также известный как стрессовая кардиомиопатия или синдром «разбитого сердца» впервые был описан в 1900 году. Он характеризуется внезапным временным ослаблением сердечных мышц, в результате чего верхушка левого желудочка сердца раздувается, в то время как его основание остается узким, создавая форму, напоминающую ловушку японского осьминога, от которого он и получил свое название.
При этом заболевании у пациентов неожиданно появляются боли в груди и одышка, а ЭКГ показывает изменения, характерные для переднего инфаркта миокарда. При благоприятном исходе функция левого желудочка восстанавливается в течение двух месяцев, но в некоторых случаях синдром такоцубо приводит к сердечным приступам и смерти.
Синдром «разбитого сердца» поражает менее 3% людей, страдающих сердечным приступом, и чаще всего возникает в возрасте от 60 до 75 лет. Чаще он встречается у женщин, и только 10% случаев регистрируется у мужчин.
Считается, что синдром «разбитого сердца» вызывают эпизоды серьезного эмоционального расстройства, например, смерть близкого человека, которые приводят к повышению в крови катехоламинов (преимущественно адреналина). Однако новое исследование ученых из Исследовательского центра сердечно-сосудистой визуализации при Массачусетской больнице общего профиля и Гарвардской медицинской школы (Бостон, США) показывает, что «разбить сердце» может и хронический стресс, возникающий за годы до появления синдрома такоцубо.[1]
Исследователи проанализировали данные 104 пациентов, которые проходили сканирование мозга в Массачусетской больнице общего профиля в период с 2005 по 2019 год по разным причинам. Их средний возраст составлял 68 лет, 72% из них были женщины. У 41 человека, включенного в исследование, развился синдром такоцубо, у 63 – этого не произошло.
Ученые обнаружили, что связанная со стрессом повышенная нейробиологическая активность в миндалевидном теле, части мозга, которая контролирует эмоции, мотивацию, обучение и память, а также участвует в управлении вегетативной нервной системой и регулирует работу сердца, играет важную роль в развитии синдрома «разбитого сердца» и даже может предсказать время его возникновения.
У людей, у которых впоследствии развился этот синдром, связанная со стрессом активность миндалины при начальном сканировании была выше, чем у людей, которые избежали этого заболевания.
Кроме того, чем выше была активность миндалины, то есть чем активнее человек реагировал на стресс, тем выше был у него риск развития синдрома такоцубо. У 15% пациентов с самой высокой активностью миндалины синдром «разбитого сердца» был зарегистрирован в течение года после сканирования, тогда как у пациентов с менее повышенной активностью миндалины он развился только несколько лет спустя.
Эти результаты являются дополнительным доказательством неблагоприятного воздействия хронического стресса на сердечно-сосудистую систему, кульминацией которой может стать «разбитое сердце». Поэтому пациентам с хроническим стрессом следует постараться его снизить при помощи как медикаментозных, так и немедикаментозных средств, например, физических упражнений, медитации, ароматерапии, гимнастики Цигун, психотерапии. Это может привести значительную пользу сердечно-сосудистой системе.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Azar Radfar, Shady Abohashem, Michael T Osborne, Ying Wang, Tawseef Dar, Malek Z O Hassan, Ahmed Ghoneem, Nicki Naddaf, Tomas Patrich, Taimur Abbasi, Hadil Zureigat, James Jaffer, Parastou Ghazi, James A Scott, Lisa M Shin, Roger K Pitman, Tomas G Neilan, Malissa J Wood, Ahmed Tawakol. Stress-associated neurobiological activity associates with the risk for and timing of subsequent Takotsubo syndrome. European Heart Journal, 2021; DOI: 10.1093/eurheartj/ehab029
