Во всем мире почти 40% людей имеют избыточный вес, а 13%, то есть примерно каждый шестой человек, живет с ожирением, которое может иметь серьезные последствия для здоровья, например, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, рак и бесплодие. Многие из этих людей мечтают похудеть и некоторым это даже удается. Однако после первоначальной успешной потери веса, он часто возвращается.
Дело в том, что любая диета, предполагающая ограничение количества калорий, вызывает повышение уровня гормона, стимулирующего аппетит, и одновременное снижение уровней гормонов, которые его подавляют. Кроме того, потеря веса может спровоцировать потерю мышечной массы, что снизит общее потребление энергии организмом. Занятия спортом, которые позволяют мышечную массу нарастить, также способствуют увеличению калорийности питания. Все это создает замкнутый круг, который мешает похудению и способствует повторному набору веса, что представляет собой важную медицинскую проблему.
Исследователи из Копенгагенского университета и больницы Видовре (Дания)[1] взялись ее решить и провели специальное исследование, чтобы выяснить, что именно помогает поддерживать здоровый вес после похудения.
В исследовании приняли участие 215 датчан с ожирением и низким уровнем физической подготовки. Первоначально участники соблюдали низкокалорийную диету в течение восьми недель, и каждый из них похудел примерно на 13 кг, что значительно улучшило их здоровье за счет снижения уровня сахара в крови и артериального давления.
Затем участников случайным образом разделили на четыре группы. Две группы получали плацебо, а две другие группы получали лекарства от ожирения, которые представляли собой аналог подавляющего аппетит гормона GLP-1.
Среди двух групп плацебо одна выполняла программу упражнений из минимум 150 минут физической активности средней интенсивности или 75 минут высокой интенсивности, в то время как другая — поддерживала свой текущий уровень физической активности. Люди, получавшие лекарство, были аналогичным образом разделены на группу с программой упражнений и группу без нее.
Таким образом, ученые протестировали четыре различных стратегии поддержания нормального веса:
- ведение привычного образа жизни,
- добавление физических упражнений,
- добавление лекарства от ожирения,
- добавление физических упражнений и лекарства от ожирения.
Все участники исследования ежемесячно взвешивались и получали консультации по питанию и диете с акцентом на здоровую потерю веса в соответствии с рекомендациями датских органов здравоохранения и пищевых продуктов.
Через год участникам группы физических упражнений и группы лекарств от ожирения, удалось поддержать снижение веса на 13 кг и улучшить состояние здоровья.
Группа плацебо вновь набрала половину сброшенных килограмм и потеряла все преимущества для здоровья, полученные от первоначальной потери веса. Несмотря на частые взвешивания и консультации по диете и питанию, через 12 месяцев их факторы риска, например, уровень сахара в крови или артериальное давление, выросли до прежних уровней.
Наиболее значительные улучшения произошли в группе комбинированной терапии, которая выполняла программу упражнений и принимала лекарства от ожирения. Общая дополнительная потеря веса в этой группе составила примерно 16 кг за год. Польза для здоровья также была больше. У участников вдвое увеличивалась потеря жировой массы при сохранении мышечной массы, повысился уровень общей физической подготовки, снизился уровень сахара в крови и улучшилось качество жизни.
Таким образом, ученые пришли к выводу, что поддерживать значительную потерю веса можно с помощью упражнений длительностью примерно 115 минут в неделю, выполняемых в основном с высокой интенсивностью (например, езда на велосипеде). Однако, если комбинировать упражнения с лекарствами от ожирения, эффект можно усилить почти вдвое.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Julie R. Lundgren, Charlotte Janus, Simon B.K. Jensen, Christian R. Juhl, Lisa M. Olsen, Rasmus M. Christensen, Maria S. Svane, Thomas Bandholm, Kirstine N. Bojsen-Møller, Martin B. Blond, Jens-Erik B. Jensen, Bente M. Stallknecht, Jens J. Holst, Sten Madsbad, Signe S. Torekov. Healthy Weight Loss Maintenance with Exercise, Liraglutide, or Both Combined. New England Journal of Medicine, 2021; 384 (18): 1719 DOI: 10.1056/NEJMoa2028198
