Від 1 березня 2023 року нові державні будівельні норми щодо закладів охорони здоров’я набувають чинності. До розробки цих норм залучили команду експертів Центру громадського здоровʼя: Романа Колесника, керівника відділу антимікробної резистентності та інфекційного контролю ЦГЗ, Данила Бріндака, фахівця відділу антимікробної резистентності та інфекційного контролю ЦГЗ та Анатолій Оперчук, керівника відділу факторів виробничого та навколишнього середовища ЦГЗ.
За основу нових норм взяті світові практики, що передбачають інклюзію та комфорт для пацієнтів, а також покращення інфекційного контролю та сучасні світові підходи проєктування медзакладів.
«Норми стосуватимуться наразі лише нового будівництва, реконструкції та капітального ремонту. Тобто позачергово переробляти заклади до вимог нових державних будівельних норм — не потрібно», — зазначає Роман Колесник, один з розробників нових будівельних норм та керівник відділу антимікробної резистентності та інфекційного контролю Центру громадського здоровʼя.
Основні зміни
12 основних змін, яких повинні дотримуватись заклади при проєктуванні та відновленні внаслідок пошкодження від бойових дій:
- Приміщення медичного призначення у спорудах цивільного захисту при будівлях закладів охорони здоров’я та/або в спорудах/приміщеннях подвійного призначення
В кожному закладі при новому будівництві й реконструкції повинні бути приміщення для надання медичної допомоги населенню при надзвичайних станах. Наприклад — бойові дії, технологічні та природні катастрофи. У зазначених приміщеннях надаватиметься медична допомога за напрямами інтенсивної терапії, акушерство та хірургія, включно з проведенням мінімального переліку лабораторно-інструментальних досліджень.
- Санітарно-гігієнічні приміщення в закладах охорони здоров’я стануть доступними для пацієнтів, працівників і відвідувачів
Наявність чотирьох видів санітарно-гігієнічних приміщень у закладах охорони здоров’я: туалети загального користування, універсальні санітарно-гігієнічні приміщення, санітарно-гігієнічні приміщення та санітарно-гігієнічні приміщення із розширеними функціями. Санітарно-гігієнічне приміщення, як унітаз і душова зона — облаштовуватимуться в палатах пацієнтів. В кожному відділенні стаціонарного закладу передбачається санітарно-гігієнічне приміщення з розширеними функціями — приміщення для надання гігієнічних послуг немобільним пацієнтам.
- Палати пацієнтів виключно одно- і двомісні
Пацієнти розміщуватимуться в одно або двомісних палатах, в яких будуть враховані вимоги для надання медичних послуг. Насамперед розміщення ліжка не впритул до стіни, вільний головний кінець ліжка для доступу медичних працівників, відстань між ліжками у двомісній палаті.
- Розведення медичних газів, розеток і кнопка виклику медичного працівника/допомоги
Визначаються вимоги щодо медичних газів для різних приміщень закладів охорони здоров’я, наприклад, в кожній палаті має бути доступ до кисню і розеток, а саме — біля ліжка пацієнта їх повинно бути не менше трьох. Кнопки виклику медичного працівника передбачені не тільки біля ліжка пацієнта, а у санітарно-гігієнічних приміщеннях. Крім того, передбачається розміщення кнопок виклику допомоги для медичних працівників: на випадок необхідності проведення реанімаційних заходів.
- Оновлені вимоги до освітлення, вентиляції та пожежної безпеки
Передбачено оновлення вимог до освітлення приміщень закладів охорони здоров’я насамперед з метою покращення орієнтації пацієнтів. Наприклад, чергове освітлення в палатах і коридорах. Посилено вимоги до систем оповіщення на випадок пожежі.
- Визначені вимоги до чистих приміщень закладів охорони здоров’я
Визначено перелік та мінімальні вимоги до чистих приміщень. Наприклад, операційні, палати захисної ізоляції пацієнтів, основні з яких – наявність відповідної вентиляції й опорядження поверхонь.
- Нові підходи до надання хірургічної медичної допомоги
Визначено вимоги до операційних відділень окремо для «хірургії одного дня» і «стаціонарна хірургія».
- Нові палати ізоляції пацієнтів
Визначені вимоги для палат ізоляції пацієнтів у сфері протидії поширенню інфекційних хвороб (палати ізоляції пацієнтів з інфекційними хворобами), захисної ізоляції пацієнтів (палати ізоляції пацієнтів з імуносупресією) та психіатричної допомоги (палати ізоляції пацієнті з агресивною поведінкою).
- Приміщення і зони для родичів/відвідувачів
Удосконалені вимоги до приміщень очікування в амбулаторно-поліклінічних закладах та приймальних відділеннях стаціонарів. Визначені площі відповідно до кількості кабінетів/ліжок, а не відповідно до очікуваних надходжень. Визначені вимоги до палат спільного перебування, в тому числі в психіатричних стаціонарах. Крім того, передбачено облаштування приміщень для родичів/ відвідувачів, які очікують на закінчення медичних маніпуляцій, наприклад, оперативного втручання, інструментального обстеження.
- Приміщення для відпочинку і психологічного розвантаження працівників закладів охорони здоров’я.
Удосконалені вимоги щодо наявності, які будуть обов’язкові у стаціонарних відділеннях, і облаштування приміщень відпочинку працівників. Передбачено облаштування приміщень психологічного розвантаження медичних працівників для стаціонарів (не менше одного приміщення на 75 працівників, у психіатричних – на кожних 50 працівників.
- Змінено вимоги до забезпечення електроенергією
Визначено перелік приміщень закладів охорони здоров’я, в яких слід забезпечити безперебійне постачання електроенергії — відсутність не довше 0,5 і 15 секунд. Крім того, визначені вимоги до розміщення генераторів електроенергії.
- Максимально враховані вимоги до інклюзивності: санітарно-гігієнічні приміщення, палати, коридори, сходи, ліфти, під’їзди тощо.
Команда Центру громадського здоровʼя дякує робочій групі з розроблення нових державних будівельних норм. Насамперед Міністерству розвитку громад, територій та інфраструктури України та громадській організації «Експертно-аналітичний центр «Медичний конструктор» за підтримку вкрай необхідних і важливих змін в галузі.
