Mister-Blister
Немає результату
Переглянути всі результати
  • Новини
  • Фармбізнес
  • Медицина
  • Спецпроекти
  • Преміум
  • Аптечна практика
  • Українська
    • Русский
АРХИВ
  • Новини
  • Фармбізнес
  • Медицина
  • Спецпроекти
  • Преміум
  • Аптечна практика
  • Українська
    • Русский
Немає результату
Переглянути всі результати
Mister-Blister
Немає результату
Переглянути всі результати

Анемия: симптомы, лечение, опасность малокровия

В конце зимы и ранней весной многие взрослые и дети испытывают необъяснимую слабость, становятся бледными и мало активными. Эти признаки могут быть не только следствием сезонного гиповитаминоза и недостатка естественного ультрафиолета, но и более серьезного состояния – малокровия, или анемии. В зависимости от причин и степени снижения уровня эритроцитов и гемоглобина в крови используют медикаменты разных групп

Ирина САПА Ирина САПА
3 Лютого, 2023
у Здоров'я, Медицина
Час прочитання: 1 хвилина
A A
0
Головна Здоров'я
поділитись

Основные виды анемий

Наиболее часто встречаются анемии, связанные с нарушением кровообразования из-за недостатка тех или иных веществ, например, железа, витамина В12, фолиевой кислоты, белков. Они получили название «дефицитных». Постгеморрагические анемии развиваются вследствие кровопотерь – острых или хронических. Угнетение  кроветворения приводит к гипо- и апластическим анемиям, а гемолитические возникают в результате ускоренного распада эритроцитов.

Опасность анемии заключается в том, что возникает кислородное голодание тканей, что негативно влияет на функции всех органов и систем. Малокровие может быть самостоятельным заболеванием либо сопутствующим симптомом другой серьезной патологии, в том числе онкологической. Большая проблема – анемии беременных, которые в большинстве случаев являются железо- и фолиеводефицитными. Длительная медикаментозная коррекция показателей красной крови требуется недоношенным новорожденным. Особую группу риска по развитию анемий составляют пациенты с хронической почечной недостаточностью.

Препараты двухвалентного железа

При железодефицитной анемии, в зависимости от ее степени тяжести, пациентам назначают препараты железа. Большинство таких средств, применяемых вовнутрь, представляют собой различные соли двухвалентного железа: сульфат, хлорид, лактат, фумарат, глюконат. Они различаются по дозе активного железа, способности к усвоению из желудочно-кишечного тракта, наличию дополнительных компонентов. Лучше всего усваивается глюконат железа (до 22%), а в наименьшей степени – хлорид (5–6%). Существенно повышают эффективность препаратов двухвалентного железа аскорбиновая и янтарная кислоты, аминокислота серин, полисахарид мукопротеоза. Их наличие в составе комплексного противоанемического средства улучшает всасывание железа в пищеварительной системе и его метаболизм, позитивно влияет на переносимость препарата.

Особой популярностью пользуются комбинированные средства, в состав которых кроме железа входят витамины группы В, фолиевая кислота, глюконат меди и марганца, другие микроэлементы. Сульфат железа в комбинации с D, L-серином в виде пероральных капель и сиропа широко применяется при коррекции дефицита железа у детей. Комплексы железа с мукопротеозой обладают пролонгированным действием. Их достаточно принимать 1–2 раза в сутки. Как правило, длительность приема препаратов железа составляет несколько недель. После достижения оптимального уровня гемоглобина рекомендуется продолжить прием средств данной группы еще в течение 4–8 недель для создания депо железа в организме.

Однако препараты двухвалентного железа имеют ряд особенностей. Они могут вызывать потемнение десен и эмали зубов, боли в животе, тошноту, рвоту и нарушения функции кишечника. При передозировке и избыточном накоплении Fe(II) возможно отложение железа во внутренних органах (гемосидероз) и нарушение их функции. У пациентов с активным воспалительным процессом в кишечнике препараты Fe(II) обычно неэффективны. Нецелесообразно применять железосодержащие препараты в период острых воспалительных заболеваний и инфекций, поскольку в таких случаях железо накапливается в очаге воспаления и не устраняет анемию. При лечении препаратами двухвалентного железа всегда следует учитывать возможность их взаимодействия с продуктами питания: фитин рисовой и соевой муки, танины чая и кофе, фосфаты рыбы и морепродуктов могут приводить к образованию нерастворимых солей железа и снижать эффективность терапии. Подобные невсасывающиеся комплексы образуются при одновременном приеме препаратов Fe(II) и тетрациклина, левомицетина, препаратов кальция.

Новые и эффективные

К новому поколению железосодержащих препаратов относятся средства с органическими соединениями неионизированного трехвалентного железа – Fe(III)-гидроксид полимальтозный комплекс. Они хорошо переносятся и отличаются высокой биологической активностью. В таких препаратах ядро гидроокиси трехвалентного железа окружено молекулами полимальтозы, поэтому при их приеме не развиваются диспептические явления. Жевательные таблетки, капли и сироп этих препаратов имеют приятный вкус и не окрашивают эмаль зубов даже при длительном применении. Еще одно существенное преимущество заключается в безопасности: высвобождение и всасывание железа из таких комплексов происходит только при дефиците эндогенного железа, в связи с чем нет риска передозировки. Средства в виде пероральных капель могут применяться с первых дней жизни, в том числе у недоношенных детей.

При выраженной железодефицитной анемии, неэффективности или невозможности лечения пероральными формами назначают парентеральное введение препаратов. В инъекционных формах железо находится в виде Fe(III)-гидроксид полимальтозного, Fe(III)-гидроксид сахарозного либо оксида железа декстранового комплекса.

Фолиевая кислота и цианокобаламин

Фолиеводефицитная анемия (ФДА) характерна для беременных и кормящих грудью женщин, а также пациентов, которые длительно принимают антифолиевые препараты (противосудорожные, сульфасалазин, триамтерен, пероральные контрацептивы и др.), перенесли резекцию тонкого кишечника, имеют нарушения кишечного всасывания. При ФДА у взрослых фолиевую кислоту назначают в таблетках, содержащих 5 мг активного вещества, курсом в 1–4 месяца.

Профилактические дозы фолиевой кислоты входят в большинство витаминно-минеральных комплексов. Беременным для профилактики ФДА и врожденных аномалий нервной системы плода назначают по 0,4 мг фолиевой кислоты в сутки как можно раньше с момента зачатия и на протяжении первого триместра.

Фолиевую кислоту нельзя принимать пациентам с мегалобластной анемией вследствие дефицита витамина В12. В таких случаях и в комплексном лечении других видов анемий требуется цианокобаламин. Для достижения быстрого эффекта препарат вводят парентерально. Доза, кратность и длительность терапии зависят от степени анемии и наличия патологии внутренних органов, в первую очередь – желудочно-кишечного тракта. Среди противопоказаний к введению цианокобаламина – стенокардия напряжения и острые тромбоэмболические состояния.

Стимуляция эритропоэза

В норме у здорового человека в почках (90%) и печени (10%) вырабатывается гормон эритропоэтин (ЭПО), необходимый для синтеза и созревания эритроцитов. Выраженный дефицит эритропоэтина и тяжелые анемии наблюдаются у больных с хронической почечной недостаточностью, после лучевой и химиотерапии, у недоношенных новорожденных, рожениц, пациентов с ревматоидным артритом и опухолями. Для стимуляции эритропоэза применяются препараты рекомбинантного человеческого эритропоэтина. При анемии почечного генеза препараты ЭПО приходится вводить часто (1–3 раза в неделю) в связи с коротким периодом их полувыведения. Эти средства очень дорогостоящие.

На фармацевтическом рынке Украины для таких пациентов есть новый биотехнологический препарат – активатор рецепторов эритропоэтина. Его действующее вещество – метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета – взаимодействует с эритропоэтиновыми рецепторами на клетках-предшественниках костного мозга. Кратность введения данного средства – раз в месяц, что позволяет сделать лечение более щадящим для пациентов.

Мітки: анемия
Попередня новина

Кабмін підтримав ініціативу МОЗ щодо реформування системи проведення медико-соціальної експертизи

Наступна новина

Правоохоронними органами було повідомлено про підозру співробітнику Держлікслужби

Ирина САПА

Ирина САПА

Кандидат медицинских наук, медицинский редактор. С 2002 года является автором журнала «Мистер Блистер». Автор более 30 публикаций в профильных научных изданиях

Пов'язані Статті

Здоров'я

Регулятор схвалив перший у світі антибіотик для лікування пневмонії

Вікторія МАКАРЕНКО
26 Травня, 2023
кашель
Здоров'я

Кашель гавкаючий, сухий або з мокротинням: лікар розповів симптомами яких захворювань буває кашель

Мистер Блистер
25 Травня, 2023
врач лікар
Здоров'я

Сімейний лікар у відпустці. Як “одинокому” пацієнту отримати е-рецепти на ліки та медичну допомогу?

Галина ЛАПА
25 Травня, 2023
трикотаж
Здоров'я

У чому небезпека компресійної білизни та як її носити? Пояснення лікаря

Мистер Блистер
24 Травня, 2023
ИИ
ШІ
Здоров'я

У Великій Британії дадуть гроші на створення детектора інфекційних захворювань на основі штучного інтелекту

Вікторія МАКАРЕНКО
24 Травня, 2023
герпес
Здоров'я

Чим небезпечний вірус простого герпесу? Пояснення лікаря

Ирина САПА
24 Травня, 2023

Discussion about this post

Свіжі новини

  • З жовтня контролем та профілактикою неінфекційних захворювань будуть займатися обласні центри контрою та профілактики хвороб
  • Регулятор схвалив перший у світі антибіотик для лікування пневмонії
  • На вагу золота. Фармацевти увійшли у ТОП-10 самих затребуваних професій на ринку праці
  • Кашель гавкаючий, сухий або з мокротинням: лікар розповів симптомами яких захворювань буває кашель
  • Сімейний лікар у відпустці. Як “одинокому” пацієнту отримати е-рецепти на ліки та медичну допомогу?

Архіви

  • Травень 2023
  • Квітень 2023
  • Березень 2023
  • Лютий 2023
  • Січень 2023
  • Грудень 2022
  • Листопад 2022
  • Жовтень 2022
  • Вересень 2022
  • Серпень 2022
  • Липень 2022
  • Червень 2022
  • Травень 2022
  • Квітень 2022
  • Березень 2022
  • Лютий 2022
  • Січень 2022
  • Грудень 2021
  • Листопад 2021
  • Вересень 2021
  • Липень 2021
  • Листопад 2020
  • Серпень 2020
  • Червень 2020

Категорії

  • Аптечна практика
  • Без категорії
  • Дозвілля
  • Зарубіжний досвід
  • Здоров'я
  • Клієнт аптеки
  • Коллектив аптеки
  • Консультація провізора
  • Медицина
  • Мистецтво продажів
  • На полицях аптек
  • Новини
  • Преміум
  • Професійні секрети
  • Спецпроекти
  • Управління аптекою
  • Фармбізнес
  • Політика конфіденційності
  • Політика використання COOKIES
  • Правила обробки персональних даних

© 2022 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов [elementor-template id="24718"]

Немає результату
Переглянути всі результати
  • Медицина
  • Фармбізнес
  • Дозвілля
  • Преміум
  • Спецпроекти
  • Архів
  • Аптечна практика
    • Зарубіжний досвід
    • Мистецтво продажів
    • Клієнт аптеки
    • Управління аптекою
    • Консультація провізора
    • На полицях аптек
    • Професійні секрети
    • Управління аптекою
  • Українська
    • Русский

© 2022 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов [elementor-template id="24718"]

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In