Клімат не винний!
Справді, при остеоартрозі (ОА) пацієнти почуваються гірше саме восени та взимку. Однак розвиток захворювання обумовлений аж ніяк не поганою погодою. Важлива роль цьому процесі відводиться спадковості, і навіть порушенням нейро-эндокринной регуляції. Синтез колагену пригнічують такі речовини як глюкагон, паратгормон, кальцитонін, адреналін, тиреоїдні гормони.
До групи підвищеного ризику входять усі, хто зазнає великих навантажень на опорно-рухову систему: професійні спортсмени, танцюристи, працівники важкої фізичної праці. Значно частіше ОА формується в жінок, що з впливом гормональних чинників на синтез компонентів суглобового хряща. Немаловажне значення має і нераціональне харчування з обмеженим вмістом у їжі білків, вітамінів, кальцію та фосфору.
Сприяють появі болів у суглобах також порушення постави та дефекти розвитку опорно-рухового апарату. До них відносяться сколіоз хребта, плоскостопість, дисплазія суглобів. У багатьох пацієнтів ОА розвивається на тлі слабкості м’язів та зв’язок, надмірної маси тіла. Недостатній кровообіг у зоні суглобів також призводить до ОА. Значною мірою саме таке місцеве «кисневе голодування» за холодної погоди і є причиною загострення ОА.
Ознаки остеоартрозу
При остеоартрозі можуть уражатися всі суглоби. Найчастіше страждає кульшовий суглоб і розвивається коксартроз. У жінок у клімактеричний період це захворювання становить 40% випадків усіх болів у суглобах. На другому місці за частотою – ураження колінного суглоба – гонартроз. На третьому – зміни дрібних суглобів кистей та хребта. Усім нам добре відомий остеохондроз – це не що інше, як остеоартроз міжхребцевих суглобів.
Спочатку захворювання зазвичай біль у суглобах неінтенсивний, ниючий. З’являється вона після фізичного навантаження та зменшується після відпочинку. У міру посилення порушень будови суглобового хряща та приєднання запалення болю стають сильнішими. На початку руху може з’являтися “стартовий біль”, який зменшується в міру руху. Однак поступово біль прогресує та починає турбувати пацієнтів навіть під час відпочинку та сну.
Болі у суглобах при ОА можуть з’являтися та посилюватися при тривалому перебуванні у фіксованій позі – у вертикальному положенні або сидячи. Якщо розвивається реактивне запалення синовіальної оболонки суглоба, з’являються всі зовнішні ознаки цього процесу – почервоніння, припухання, місцеве, котрий іноді загальне підвищення температури. У деяких хворих може виникати блокада суглоба, що супроводжується різким болем.
Основні компоненти лікування
Лікування ОА проводиться тривало, іноді протягом багатьох років. Насамперед, виявляють та усувають фактори, що сприяють розвитку та загостренню захворювання. Розробляють оптимальні дієти, спеціальний руховий режим, проводять ортопедичну корекцію.
Найбільш важливими є два моменти – усунення болю та відновлення структури суглобового хряща. З болем допомагають впоратися НПЗЗ, іноді в комбінації з міорелаксантами (при супутньому спазмі м’язів). Для покращення обмінних процесів у дистрофічно змінених хрящах потрібне призначення хондропротекторів.
ДОВІДКА
Остеоартроз – хронічне дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів. У суглобі відбуваються такі зміни:
- дегенерація суглобового хряща;
- зміна суглобових поверхонь;
- розвиток остеофітів (кісткових шпильок);
- деформація суглобів;
- розвиток супутнього синовіту (запалення синовіальної оболонки суглоба).
