Що важливо на схилі життя?
Фахівці Університету Д’юка (США) провели дослідження, що мало на меті оцінити, наскільки добре системи охорони здоров’я різних країн забезпечують фізичне та психічне благополуччя людей в останні роки життя. Автори наукової роботи оцінили 81 країну, і лише шість із них отримали найвищу оцінку A (стаття про це опублікована в Journal of Pain and Symptom Management).
Для складання рейтингу дослідники опитали спочатку понад 1,2 тис. осіб, які здійснюють догляд за особами літнього віку, із кількох країн, щоб визначити, що саме є найважливішим для таких пацієнтів. Потім вони попросили 181 експерта з паліативної допомоги з усього світу оцінити системи охорони здоров’я своїх країн за 13 критеріями, на які найчастіше вказували доглядачі та медпрацівники. До них, зокрема, належали:
- управління болем та комфортом;
- наявність чистого та безпечного простору;
- доброзичливе ставлення та лікування, спрямоване на вирішення проблем;
- підвищення якості життя, а не просто його подовження.
Рейтинг України
Велика Британія отримала найвищий рейтинг у дослідженні, за нею були Ірландія, Тайвань, Австралія, Південна Корея і Коста-Ріка, які отримали оцінку A. Україна у цьому рейтингу опинилася на 69 місці. Таким чином ми увійшли до 20 країн із незадовільними оцінками, більшість із яких мають низький або середній рівень доходу.
У складеному вченими рейтингу не важко відслідкувати закономірність. Верхні рядки посідають багаті країни з системами охорони здоров’я, що добре фінансуються, тоді як у менш заможних країнах справи гірші. У них відчувається величезна потреба у паліативній допомозі, адже, за спостереженнями авторів дослідження, у таких країнах доступна лише третина послуг, яких потребують люди наприкінці життя.
Щоправда, і тут існують винятки. Наприклад, США отримали оцінку C, посівши 43-е місце з 81 країни, і це, на думку вчених, є доказом того, гроші не завжди гарантують гідну старість. У США ресурси вкладаються лише у подовження життя, а питання його комфорту та якості в останні дні – другорядні.
Висновки дослідників
Головний висновок, який роблять автори цього важливого дослідження, полягає в тому, що більшість людей у світі помирають важко – багато хто через відсутність лікування взагалі, а багато хто – через надмірне, часто марне лікування, яке посилює страждання. Вони вмирають у не вибраному ними місці, без гідності чи співчуття, іноді – за відсутності близьких. Багато хто має обмежене розуміння суті своєї хвороби, витрачає більшу частину своїх заощаджень на лікування і часто шкодує про це.
Дослідники сподіваються, що цей рейтинг країн спонукає політиків вжити заходів, щоб поліпшити умови для пацієнтів, які стоять на порозі вічності. Наприклад, слід послабити обмеження на отримання ними наркотичних знеболювальних засобів.
Утім, вчені кажуть, що нам не обов’язково чекати змін у політиці, щоб зробити кроки для забезпечення кращого досвіду наприкінці життя. Вони радять людям будь-якого віку та стану здоров’я скласти план кінця життя та обговорити його з сім’єю та друзями.
Автори дослідження входять до Комісії Lancet з оцінки цінності смерті – глобальної групи експертів з паліативної допомоги, яка має підготувати рекомендації щодо покращення допомоги наприкінці життя.
