»

Минулого тижня Верховна Рада ухвалила законопроект № 6306 «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення надання медичної допомоги» і цим продовжила медичну реформу, яку почала ще в.о. міністра Уляна Супрун.

Закон передбачає відмову від застарілої моделі із поділом на обласні, міські, районні медичні заклади та багато інших нововведень. Наразі, документ направлено на підпис Президенту України. Якщо Володимир Зеленський підпише документ, він набере чинності з дня, наступного за днем його опублікування.

Кластерні, надкластерні та загальні медичні заклади

Як ми писали, Закон «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення надання медичної допомоги» передбачає зовсім інший підхід і кілька рівнів медичних закладів:

надкластерні,
кластерні
загальні.

Медична допомога у простих випадках надаватиметься якомога ближче до місця проживання – у загальних лікарнях. У більш складних випадках – у кластерних та надкластерних.

Також будуть створені госпітальні округи, що дозволить кожній громаді чітко розуміти роль медичного закладу та його функціоналу у загальній мережі лікарень. Для розуміння: госпітальний округ – це територія, в межах якої забезпечено надання якісної, комплексної, безперервної і орієнтованої на пацієнтів медичної допомоги шляхом організації спроможної та сучасної мережі закладів охорони здоров’я.

Госпітальний округ поділяється на госпітальні кластери, в межах яких організовано комплексний доступ населення до стаціонарної медичної допомоги.

Межі госпітальних округів та госпітальних кластерів, порядок їх утворення та функціонування, а також порядок визначення кластерних, надкластерних та інших видів закладів охорони здоров’я, що входять до госпітального округу, визначається Кабінетом Міністрів України.

Кластерний заклад охорони здоров’я – це багатопрофільний лікарняний заклад, який забезпечує на території госпітального кластеру потребу населення в медичній допомозі при найбільш поширених захворюваннях і станах за напрямами стаціонарної медичної допомоги відповідно до переліку, визначеного Кабінетом Міністрів України.

Надкластерний заклад охорони здоров’я – це багатопрофільний або однопрофільний лікарняний заклад, в якого наявні ресурси та технології, орієнтовані на надання медичної допомоги у найбільш складних та рідкісних випадках захворювань населенню всього госпітального округу за напрямами стаціонарної медичної допомоги.

Оплата праці фармацевтів та медпрацівників

На законодавчому рівні закріплюється порядок встановлення Урядом мінімального рівня оплати праці у державних та комунальних медичних закладах.

Реімбурсація медичних виробів

Закон дозволяє з 2023 року запустити реімбурсацію медичних виробів. Порядок реімбурсації лікарських засобів та медичних виробів за програмою медичних гарантій на відповідний рік, типова форма договору про реімбурсацію, порядок його укладення, зміни та припинення затверджуються Кабінетом Міністрів України.

Залучення до лікування педагогічних працівників

У закладах охорони здоров’я з метою забезпечення освітнього процесу спеціалізовану медичну допомогу можуть надавати науково-педагогічні працівники закладів вищої (післядипломної) освіти, які здійснюють підготовку кадрів у сфері охорони здоров’я, за умови, що вони мають сертифікат лікаря-спеціаліста та отримали погодження керівника закладу охорони здоров’я на надання медичної допомоги пацієнту. Такі науково-педагогічні працівники також можуть бути лікуючим лікарем з надання спеціалізованої медичної допомоги.

Платні послуги

Заклади охорони здоров’я державної та комунальної форм власності можуть надавати послуги з медичного обслуговування, які не покриваються Програмою медичних гарантій, та в інших випадках, встановлених законодавством, за плату від юридичних і фізичних осіб. Плата за такі послуги з медичного обслуговування встановлюється закладами охорони здоров’я самостійно.

Лікар має право відмовитися від ведення пацієнта

Лікар має право відмовитися від подальшого ведення пацієнта, якщо він не виконує медичних приписів або правил внутрішнього розпорядку закладу охорони здоров’я, за умови, що це не загрожуватиме життю пацієнта і здоров’ю населення.

Лікар не несе відповідальності за здоров’я особи в разі відмови останнього від медичних приписів або порушення пацієнтом встановленого для нього режиму.

Направлення громадян України на лікування за кордон

Громадяни України можуть направлятися для лікування за кордон у разі необхідності надання того чи іншого виду медичної допомоги, надання якої неможливо забезпечити в закладах охорони здоров’я України.

Наглядові ради у закладах охорони здоров’я

У державних та комунальних закладах охорони здоров’я, що надають спеціалізовану медичну допомогу, з якими головними розпорядниками бюджетних коштів укладені договори про медичне обслуговування населення, за рішенням власника закладу охорони здоров’я утворюються наглядові ради з обов’язковим залученням представників громадськості. Наглядові ради також можуть утворюватися за рішенням власника в інших закладах охорони здоров’я. Наглядові ради розглядають питання дотримання прав та забезпечення безпеки пацієнтів, додержання вимог законодавства при здійсненні медичного обслуговування населення, фінансово-господарської діяльності закладу охорони здоров’я.

Використані фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE