Що таке лактоза і навіщо потрібна лактаза?
Лактоза – це молочний цукор, що міститься в коров’ячому, козячому, овечому молоці та більшості молочних продуктів.
Лактаза – фермент, який розщеплює лактозу на глюкозу і галактозу, щоб організм міг їх засвоїти.
У більшості людей після 20-25 років рівень лактази знижується природним чином, особливо у жителів Східної Європи та Азії. Цей фізіологічний стан називається гіполактазія, і він відрізняється від вродженої непереносимості.
Що відбувається при дефіциті лактази?
Якщо в кишечнику недостатньо лактази, лактоза не розщеплюється і потрапляє в товстий кишечник, де її починають бродити бактерії. Це спричиняє:
- здуття,
- гази,
- бурчання,
- діарею,
- спазми в животі.
У декого навіть з’являється туман у голові, втома, головний біль після молочних продуктів – це пов’язано із вторинним запаленням і дисбактеріозом.
Хто стикається з лактозною непереносимістю?
| Категорія | Коментар |
|---|---|
| Дорослі після 30 років | Фермент знижується з віком |
| Люди після антибіотиків | Пошкодження кишкової флори та слизової оболонки |
| Жінки після вагітності | Гормональні зміни можуть впливати на ШКТ |
| Пацієнти із СІБР або колітом | Порушення ферментації та засвоєння |
| Люди з целіакією | Вторинний дефіцит лактази через пошкодження ворсинок |
На практиці непереносимість лактози може проявлятися в найрізноманітніших формах – від легкого дискомфорту до серйозних порушень травлення.Важливо розуміти, що реакція на молочні продукти індивідуальна і може залежати як від стану ШКТ, так і від загального рівня ферментної активності.
Нижче наведено таблицю, яка допоможе розпізнати типові симптоми лактазної недостатності та орієнтуватися в часі їхньої появи після вживання молока або молочних продуктів.
Таблиця 1. Симптоми, характерні для лактозної непереносимості
| Симптом | Час появи після молочного продукту |
|---|---|
| Здуття, важкість у животі | Через 30-120 хвилин |
| Газоутворення, бурчання | Через 1-3 години |
| Рідкі випорожнення або діарея | Протягом 4-6 годин |
| Нудота або спазми | Іноді – відразу після вживання |
| Підвищена стомлюваність | Відкладена реакція, при регулярному прийомі |
Діагностика: як зрозуміти, чи є непереносимість?
- Метод виключення: виключити молочні продукти на 5-7 днів і потім повернутися до них → спостерігати реакцію.
- Водневий дихальний тест: визначає підвищений вміст водню після прийому лактози.
- Генетичний тест: визначає схильність до гіполактазії (не завжди доступний).
- Аналіз випорожнень на pH і вуглеводи: використовується у дітей.
Як допомагає лактаза?
Фермент лактаза можна приймати у вигляді капсул, таблеток або рідкого розчину перед прийомом молочної їжі. Він дає змогу уникнути симптомів і перетравити лактозу «за вас».
Також можна:
- вибирати продукти без лактози (спеціальне молоко, йогурти),
- віддавати перевагу ферментованим продуктам (тверді сири, кефір),
- використовувати рослинні аналоги (вівсяне, мигдальне, кокосове молоко).
Таблиця 2. Порівняння ефективності підходів
| Метод | Рівень переносимості | Переваги | Недоліки |
|---|---|---|---|
| Фермент лактаза | 100% | Можна їсти звичайну їжу | Потребує регулярного прийому |
| Безлактозні продукти | 90–100% | Зручно, готово | Може бути дорожче |
| Виключення лактози | 100% | Повне усунення симптомів | Ризик дефіциту Ca, вітаміну D |
| Ферментовані продукти | ~70–80% | Часткова переносимість | Підходить не всім |
Список літератури
-
Misselwitz B, et al. (2013). Lactose intolerance: from diagnosis to correct management. Best Pract Res Clin Gastroenterol.
-
Storhaug CL, et al. (2017). Worldwide prevalence of lactose intolerance: a systematic review. Nutrients.
-
Swagerty DL Jr, et al. (2002). Lactose intolerance. Am Fam Physician.
Про автора
