Багато причин, результат один
Запалення спинно-мозкових корінців – радикуліт – хвороба нерідка та болісна. Корінець може уражатися на різних ділянках до виходу з хребетного каналу. Причиною цього не завжди є горезвісний остеохондроз. Наприклад, буває радикуліт інфекційного генезу (причиною цього можуть стати туберкульоз, сифіліс, цереброспінальний менінгіт, епідемічний енцефаліт, легеневі інфекції, грип). Крім інфекцій, викликати ураження внутрішньооболонкової частини корінців можуть пухлини, травматичні ушкодження хребта, обмежені підпаутинні крововиливи. На щастя, так звані менінгорадикуліти відносяться до порівняно рідкісних захворювань.
А ось «всесвітню популярність» радикуліту завдало ураження позаоболонкової частини нерва. Найуразливішими є нерви попереково-крижової ділянки. Рідше страждає на шийно-грудний відділ.
Причина захворювання в більшості випадків криється у вертебральній патології – вроджених та набутих захворюваннях хребців (спондиліті) та їх зв’язкового апарату.
Часто справді «винний» остеохондроз — хронічний дегенеративно-дистрофічний процес у хребцях та їх суглобах, з утворенням шипів — остеофітів та змінами дисків, що призводять до зниження їх висоти, порушення цілісності фіброзного кільця (зовнішньої частини міжхребцевого з’єднання) та «видавлювання пульпо». центру»).
Ще «винуватцями» радикуліту бувають запальні та неопластичні процеси, гіпертрофія жовтої зв’язки, незарощення дужок, які мали зростися, та зрощення хребців, яких ніхто про це не просив.
Якою б не була «грунт» для виникнення корінкової патології, «добривом» є інфекція, інтоксикація, охолодження та перевантаження хребта (гостра та хронічна).
Де у радикуліту кнопка «пуск»
Безпосередньо пусковим механізмом болю при радикуліті найчастіше є механічне здавлення корінця. Це буває при зміщенні хребців відносно один одного (таке «слизування» називається спондилолістез). Або ж корінець ущемляється м’язами та зв’язками, що з’єднують сусідні хребці.
Клінічно радикуліт проявляється болями, які безпристрасна Велика Медична Енциклопедія характеризує як «тупі, ниючі, що ламають або гострі, ріжучі, рвущі, стріляючі, що робить хворого майже нерухомим». Важливий симптом, що відрізняє радикуліт від, наприклад, міозиту, такий: біль посилюється при кашлі, чханні, напруженні.
У переважної кількості хворих (70—80%) радикуліт починається з біль у попереку (люмбаго), в інших спостерігається біль у процесі сідничного нерва.
Діагноз поглядом
Біль зумовлює захисну реакцію, тобто вимушене становище, яке постраждалий приймає лежачи, сидячи при ходьбі тощо. Гострий радикуліт супроводжується підвищеним м’язовим тонусом, загостренням чутливості, посмикуванням та напругою м’язів та зміною конфігурації хребта.
У зв’язку з цим порушується кровопостачання та харчування тканин, що оточують хребет, що ще більше ускладнює перебіг радикуліту. Тому у хронічних хворих вже спостерігається гіпотонія, в’ялість, атрофія м’язів. Вони втрачають здатність витримувати навантаження. Зникають навіть рефлекси. Як бачите, підступний радикуліт не можна пускати на самоплив!
Як вертебролог вертебрологу…
Лікарям добре відомі специфічні симптоми, що дозволяють правильно визначити це захворювання (часом їх назви звучать як заклинання – симптом Ласега, Бехтерева – Файєрштейна, Нері, тонічні рефлекси …).
Для уточнення діагнозу лікар може призначити рентгенографію хребців (за потреби з контрастною речовиною) або мієлографію.
Лікування визначається причинами хвороби. При дегенеративних процесах, зміщеннях хребців та остеоартрозі найкращий результат дає витяг на похилій площині у поєднанні з лікувальною гімнастикою, сухе та підводне.
У деяких випадках дуже успішно використовуються УВЧ, бруду, озокерит, сірководневі, скипидарні та радонові ванни.
При інфекційному походженні радикуліту застосовують специфічну терапію, антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати.
Для боротьби з больовим синдромом використовують анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби, міорелаксанти, протинабрякові препарати. Широке застосування знайшли і відволікаючі засоби на основі ефірних олій, мазі зі зміїною та бджолиною отрутою.
Профі в радикуліті віддають перевагу профілактиці
Як завжди, дорогі читачі, ми закликаємо вас не лише вчасно лікуватись, а попередити виникнення радикуліту. Зараз, у пору відпусток, особливо важливо дбайливо поставитися до свого здоров’я.
Бракуйте відразу весь інвентар, вирушаючи на дачу. Не проводьте довгий годинник, зігнувшись над грядкою з помідорами. Не тягніть відразу всі речі, відвозячи дитину до табору. Не кидайтеся у воду, дощенту розжарившись на сонці — так гартують тільки сталь!
Заходами профілактики радикуліта є (цитую БМЕ) «особиста гігієна, фізичне зміцнення організму, виключення всіх моментів, що ведуть до неправильного перебігу фізіологічних процесів, різних надмірностей…, ретельне лікування захворювань, особливо хронічних (ангіна, тонзиліт, інфекції жіночої статевої сфери)».
