Mister-Blister
Немає результату
Переглянути всі результати
  • Новини
  • Фармбізнес
  • Медицина
  • Спецпроекти
  • Преміум
  • Аптечна практика
  • Українська
    • Русский
АРХИВ
  • Новини
  • Фармбізнес
  • Медицина
  • Спецпроекти
  • Преміум
  • Аптечна практика
  • Українська
    • Русский
Немає результату
Переглянути всі результати
Mister-Blister
Немає результату
Переглянути всі результати

Лімфаденопатія у дітей: симптоми, лікування, ускладнення хвороби

Збільшення лімфатичних вузлів у дітей – одна з найчастіших причин звернення батьків за медичною допомогою. У більшості випадків цей симптом свідчить про адекватну реакцію імунної системи на вірусні та бактеріальні інфекції та локальне запалення. Однак «розпухлі залозки» можуть бути ознакою захворювань крові та онкологічної патології. Ось чому зміна розмірів лімфатичних вузлів потребує обов'язкової детальної діагностики та тривалого спостереження лікаря

Ирина САПА Ирина САПА
20 Лютого, 2023
у Здоров'я, Медицина
Час прочитання: 1 хвилина
A A
0
Головна Здоров'я
поділитись

Біологічні міні-фільтри

У людини кількість лімфатичних вузлів сягає кількох сотень. Вони розташовуються по ходу лімфатичних судин і в нормі є невеликими округлими утвореннями від трьох до десяти міліметрів у діаметрі. Лімфовузли, які збирають лімфу від певної ділянки голови, тіла та кінцівок, називають периферичними. Вони знаходяться в підшкірній жировій клітковині та міжм’язовому просторі. Лімфа від внутрішніх органів проходить через іншу групу лімфовузлів – вісцеральні. Пристінкові, або парієтальні, лімфатичні вузли локалізуються на внутрішній поверхні тазу, черевної та грудної порожнин.

Розрізняють кілька основних груп периферичних регіонарних вузлів: потиличні, шийні, підщелепні, пахвові, ліктьові, пахвинні і т.п. У нормі вони не виступають над поверхнею шкіри, не болять, а при пальпації відчуваються як м’які, еластичні, рухливі горошинки.

Лімфатичні вузли поряд із скупченням лімфоїдних клітин у слизових оболонках – це найважливіша лінія захисту організму від проникнення чужорідних агентів. З їхнього розпізнавання всередині вузла починається робота імунної системи з ліквідації «прибульців»: відбувається посилене вироблення лімфоцитів і запускається синтез специфічних антитіл. Крім боротьби з мікроорганізмами та іншими антигенами, лімфатичні вузли відіграють велику роль у звільненні організму від продуктів розпаду клітин і тканин, а також у транспорті води, білків, жирів та вітамінів.

Симптом один, різні хвороби

Збільшення однієї чи кількох груп лімфатичних вузлів називають лімфаденопатією (від грец. lympha + aden – заліза, оскільки раніше лімфовузли помилково вважали залозами). Найчастіше ця патологія зустрічається у дітей віком від трьох до десяти років.

У структурі лімфаденопатій лідирують лімфаденіти – запалення лімфатичних вузлів. Як правило, ця патологія розвивається при масивному проникненні в лімфовузол мікроорганізмів з осередку інфекції при ангіні, отиті, стоматиті, гнійничкових ураженнях шкіри, ранах та ін. Тому найчастіші винуватці лімфаденітів – патогенні стрептококи та стафілококи.

При лімфаденіті вузол збільшується в розмірах, стає болючим, набряклим, гарячим на дотик, шкіра над ним червоніє. У важких випадках відбувається нагноєння із залученням до процесу прилеглих тканин та формуванням абсцесу. Лімфаденіти при грибкових інфекціях відрізняються повільнішим розвитком.

У диференціальній діагностиці лімфаденітів та інших лімфаденопатій велике значення мають дані анамнезу та результати огляду дитини. Так, збільшення і болючість потиличних лімфовузлів у дітей з дрібноп’ятнистим висипом на шкірі може свідчити про наявність у них краснухи. Пакети спаяних між собою збільшених лімфатичних вузлів у поєднанні з малиновим кольором язика та дрібноточковими висипаннями типові для важкого перебігу скарлатини. Запалення та виражений набряк шийних лімфовузлів характерні для дифтерії.

Множинна лімфаденопатія, при якій виявляються ущільнені лімфовузли в кількох групах, часто зустрічається при інфекційному мононуклеозі, токсоплазмозі, паразитарних інфекціях, туберкульозі. Рідше помітне збільшення лімфовузлів розвивається при ревматичних захворюваннях, колагенозах, тяжких алергічних реакціях, доброякісному лімфоретикулезі (хвороби «котячої подряпини»), вираженому імунодефіциті, поствакцинальних реакціях, у тому числі після БЦЖ.

Лімфаденопатія – один із перших симптомів пухлин лімфатичної системи (лімфома, лімфогранулематоз), інших злоякісних новоутворень та метастазів. Розвиток лімфаденопатії можливий також при прийомі цефалоспоринів, пеніцилінів, сульфаніламідів, протисудомних засобів, бета-блокаторів та інших медикаментів. Існують і генетично обумовлені лімфаденопатії.

У дітей із вірусними та бактеріальними інфекціями часто розвивається гострий мезаденіт – запалення вісцеральних лімфатичних вузлів, розташованих у брижі (лат. mesenterium). Вона являє собою широку зв’язку, що утримує тонкий кишечник у черевній порожнині. При мезадзеніті дітей турбують болі в животі, нудота, блювання, порушення випорожнень. Температура тіла може збільшуватися до високих цифр. Болі нерідко настільки сильні, що вимагають виключення гострої хірургічної патології, насамперед гострого апендициту.

У зв’язку з великою різноманітністю причин і патологічних станів, що супроводжуються збільшенням лімфовузлів, всім пацієнтам призначають всебічне обстеження та консультації вузьких фахівців (ЛОР-лікаря, інфекціоніста, імунолога, гематолога та ін.). Обов’язковими є розгорнуті аналізи периферичної крові в динаміці, імунологічні дослідження та ПЛР для виявлення герпес-вірусних та інших інфекцій, у тому числі ВІЛ. Рекомендується проведення проби Манту, визначення маркерів системних захворювань сполучної тканини та пухлин лімфатичної системи. За показаннями проводять рентгенологічні дослідження, комп’ютерну томографію грудної та черевної порожнини. Високоінформативне ультразвукове дослідження з допплерівським скануванням, яке дозволяє вчасно розпізнати абсцедування лімфовузла та провести диференціальну діагностику лімфаденопатій з кістами та іншими утвореннями.

Тонкощі терапії

Як при запаленні лімфатичних вузлів, так і при лімфаденопатії нез’ясованої етіології терапію рекомендують починати із застосування бета-лактамних антибіотиків широкого спектра дії. Найчастіше препаратом першої лінії вибору стає амоксицилін/клавуланат. За його недостатньої ефективності застосовують цефалоспорини, монобактами, карбапенеми чи антибіотики інших груп. Підтвердження хвороби “котячої подряпини”, збудником якої є Bartonella (Rochalimaea) henselae – показання до призначення макролідів (азитроміцин, кларитроміцин) або фторхінолонів. При бореліоз (хвороби Лайма) після укусів кліщів застосовують цефалоспорини третього покоління або доксициклін. Тривалість курсу антибактеріальної терапії зазвичай становить п’ять-десять днів, але при тяжкому перебігу лімфаденіту може досягати кількох тижнів.

Залежно від основного захворювання, на тлі якого відбулася зміна стану лімфатичних вузлів, за показаннями застосовують противірусні засоби, індуктори інтерферону, нестероїдні протизапальні препарати, антипіретики та ін. У випадках абсцедування проводять розтин та видалення ураженого лімфовузла.

Незважаючи на те, що у дітей лімфаденопатії зазвичай доброякісні, потрібна певна онкологічна настороженість. У зв’язку з цим пацієнтам протипоказані фізіотерапевтичні процедури та інсоляція доти, доки не будуть виключені системні захворювання та пухлини. Допускається лише місцеве застосування сухого тепла у разі хворобливості лімфовузлів.

Вакцинація дітей з лімфаденопатіями повинна проводитися дуже обережно, з обов’язковим попереднім контролем стану лімфатичних вузлів, показників крові, УЗД органів черевної порожнини та нирок.

Показання до відкритої біопсії лімфатичного вузла

  • Діаметр лімфатичного вузла перевищує 2 див.
  • Лімфовузол продовжує збільшуватись протягом двох тижнів.
  • Розміри лімфовузла не зменшуються протягом 4-6 тижнів.
  • Розміри лімфовузла не зменшуються після одного-двох курсів антибактеріальної терапії.
  • Відсутність ознак інфекції ЛОР-органів та порожнини рота у пацієнта.
  • Є зміни на рентгенограмі органів грудної клітки.
  • Наявність наступних загальних симптомів: лихоманка або тривалий субфебрилітет, втрата ваги, біль у суглобах, збільшення печінки та селезінки.
Мітки: лимфаденопатиялімфатичні вузли
Попередня новина

Ректор НМУ імені О.О. Богомольця Юрій Кучин: «Студентам важливо відчувати себе захищеними»

Наступна новина

Фонд Trident Tribes передає протизастудні аптечки на бойові позиції

Ирина САПА

Ирина САПА

Кандидат медицинских наук, медицинский редактор. С 2002 года является автором журнала «Мистер Блистер». Автор более 30 публикаций в профильных научных изданиях

Пов'язані Статті

Здоров'я

Регулятор схвалив перший у світі антибіотик для лікування пневмонії

Вікторія МАКАРЕНКО
26 Травня, 2023
кашель
Здоров'я

Кашель гавкаючий, сухий або з мокротинням: лікар розповів симптомами яких захворювань буває кашель

Мистер Блистер
25 Травня, 2023
врач лікар
Здоров'я

Сімейний лікар у відпустці. Як “одинокому” пацієнту отримати е-рецепти на ліки та медичну допомогу?

Галина ЛАПА
25 Травня, 2023
трикотаж
Здоров'я

У чому небезпека компресійної білизни та як її носити? Пояснення лікаря

Мистер Блистер
24 Травня, 2023
ИИ
ШІ
Здоров'я

У Великій Британії дадуть гроші на створення детектора інфекційних захворювань на основі штучного інтелекту

Вікторія МАКАРЕНКО
24 Травня, 2023
герпес
Здоров'я

Чим небезпечний вірус простого герпесу? Пояснення лікаря

Ирина САПА
24 Травня, 2023

Discussion about this post

Свіжі новини

  • З жовтня контролем та профілактикою неінфекційних захворювань будуть займатися обласні центри контрою та профілактики хвороб
  • Регулятор схвалив перший у світі антибіотик для лікування пневмонії
  • На вагу золота. Фармацевти увійшли у ТОП-10 самих затребуваних професій на ринку праці
  • Кашель гавкаючий, сухий або з мокротинням: лікар розповів симптомами яких захворювань буває кашель
  • Сімейний лікар у відпустці. Як “одинокому” пацієнту отримати е-рецепти на ліки та медичну допомогу?

Архіви

  • Травень 2023
  • Квітень 2023
  • Березень 2023
  • Лютий 2023
  • Січень 2023
  • Грудень 2022
  • Листопад 2022
  • Жовтень 2022
  • Вересень 2022
  • Серпень 2022
  • Липень 2022
  • Червень 2022
  • Травень 2022
  • Квітень 2022
  • Березень 2022
  • Лютий 2022
  • Січень 2022
  • Грудень 2021
  • Листопад 2021
  • Вересень 2021
  • Липень 2021
  • Листопад 2020
  • Серпень 2020
  • Червень 2020

Категорії

  • Аптечна практика
  • Без категорії
  • Дозвілля
  • Зарубіжний досвід
  • Здоров'я
  • Клієнт аптеки
  • Коллектив аптеки
  • Консультація провізора
  • Медицина
  • Мистецтво продажів
  • На полицях аптек
  • Новини
  • Преміум
  • Професійні секрети
  • Спецпроекти
  • Управління аптекою
  • Фармбізнес
  • Політика конфіденційності
  • Політика використання COOKIES
  • Правила обробки персональних даних

© 2022 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов [elementor-template id="24718"]

Немає результату
Переглянути всі результати
  • Медицина
  • Фармбізнес
  • Дозвілля
  • Преміум
  • Спецпроекти
  • Архів
  • Аптечна практика
    • Зарубіжний досвід
    • Мистецтво продажів
    • Клієнт аптеки
    • Управління аптекою
    • Консультація провізора
    • На полицях аптек
    • Професійні секрети
    • Управління аптекою
  • Українська
    • Русский

© 2022 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов [elementor-template id="24718"]

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In