Що таке остеохондроз хребта?
Міцність та рухливість хребта, що складається з 32 хребців, забезпечують його м’язи, зв’язки та тканина міжхребцевих дисків. Кожен диск за формою схожий на хокейну шайбу: це фіброзне кільце, в якому міститься однорідна желеподібна маса (пульпозне ядро), об’єм якої може змінюватися. Така «прокладка» забезпечує амортизаційний захист хребців від механічних пошкоджень при рухах та підйомі чогось важкого.
Остеохондроз хребта – хронічне захворювання, зумовлене дегенеративно-дистрофічними змінами його суглобів, які складаються з міжхребцевих дисків та самих хребців. Приблизно у 20–25 років висота дисків починає зменшуватися. Це відбувається тому, що пульпозне ядро поступово втрачає вологу. У юності міжхребцеві диски у відповідь на навантаження стискаються, як повітряна куля, а в зрілому віці – нерівномірно: окремі частини пульпозного ядра випинаються у фіброзне кільце, порушуючи його цілісність – утворюються тріщини, невеликі розриви. Уже на цьому етапі може виникнути біль у спині. Років до 45–60 міжхребцеві диски «сплющуються» настільки, що відростки деяких сусідніх хребців, та й вони самі, починають стикатися. Кістка реагує на це утворенням розростань з обох боків суглобів (остеофітів), які заважають їм рухатися.
У багатьох людей виявляють грижу міжхребцевого диска. В одному із суглобів хребта відбувається розрив фіброзної тканини, найчастіше в поперековому відділі, і фрагмент пульпозного ядра видавлюється з диска назовні. Якщо грижа випнулася назад і тисне на спинномозковий канал, то може перетискати корінці нерва або судини.
Симптоми остеохондрозу хребта
Усіх людей у світі можна поділити на три категорії: ті, у кого вже боліла спина, ті, у кого зараз болить, і ті, у кого ще болітиме. Остеохондроз хребта різною мірою вражає приблизно 80–90% жителів планети, переважно тих, кому за 30–40 і старше.
Остеохондроз хребта має такі симптоми:
- Біль у різних частинах спини.
- Відчуття повзання мурашок у різних частинах тіла.
- Оніміння в руці чи нозі.
- Проблеми з рухом.
Для остеохондрозу характерне рефлекторне напруження м’язів спини – це захисна реакція у відповідь на біль у ній. Підвищуючи тонус певних м’язів, організм намагається обмежити рухи хребта у місці розвитку патології. Допомагає це ненадовго, тому що утворюється замкнене коло: біль зумовлює спазм м’язів, через який у них розвивається набряк та гіпоксія, що додатково посилює біль. Через постійний біль у людини з’являється
скутість, формується неправильна хода, і взагалі важко рухатися. Як результат – підвищена стомлюваність та поява зайвої ваги.
Якщо остеохондроз розвивається не один десяток років, то для нього характерна болючість вздовж хребта та міжреберних проміжків при натисканні. Вона часом настільки виражена, що людина скаржиться на неможливість зробити навіть легкий масаж спини та появу «припухлостей» у місці локалізації болю. Ці «припухлості», «кульки» або «кісточки» під шкірою є напруженими дрібними м’язами і дистрофічно зміненими зв’язками.
Причини остеохондрозу хребта
Розвитку дегенеративно-дистрофічних змін хребта сприяє те, що фізичне навантаження людини надто високе або, навпаки, вона має сидячий спосіб життя. Впливи протилежні, а результат однаковий.
При надмірних навантаженнях, які бувають у спортсменів та людей фізичної праці, міжхребцеві диски часто амортизують рухи, що мають велику амплітуду. Через це волокна диска місцями розтягуються та розриваються. Розвивається запалення з набряком, а потім утворюються рубці. Згодом їх стає так багато, що порушується обмін речовин у дисках, тому і починається процес деградації.
Малорухливий спосіб життя запускає інші механізми. Якщо людина з ранку до вечора сидить за столом перед монітором комп’ютера, її хребет у такій позі підтримують глибокі м’язи спини. До кінця робочого дня вони втомлюються, тому спазмуються та болять. А ще здавлюють хребці та міжхребцеві диски, порушуючи в них кровопостачання та обмін речовин. Крім того, в разі браку рухів виникають застійні явища в хребті. Справа в тому, що м’язи, скорочуючись і розслабляючись, тим самим мають виконувати роль помпи для відтоку венозної крові, зокрема й з хребта, а вони, по суті, не діють. Усе це в комплексі також призводить до місцевого порушення обміну речовин та початку негативних змін у дисках та хребцях. З часом патологічний процес зачіпає м’язові сухожилля та окістя хребців, до якого вони кріпляться, а також нервові закінчення. І якщо м’язовий біль при зміні звичної статичної пози і «розминки» швидко минає, то пов’язаний з ураженням інших тканин продовжує мучити людину.
Остеохондроз вражає весь хребет, але може бути більше вираженим у тому чи іншому його відділі:
- Шийний відділ. Біль сконцентрований переважно в ділянці шиї. Її важко повертати, у ній щось клацає. Остеохондроз шийного відділу хребта супроводжується частим головним болем.
- Грудний відділ. При остеохондрозі грудного відділу хребта можливий як біль у відповідній ділянці спини, так і серцевий біль. Це може бути вертеброгенна кардіалгія, яка посилюється при рухах, що спричиняють натягування нервових корінців та розтягування м’язів в ураженій зоні хребта. Людина думає, що має проблеми з серцем, але ЕКГ та інші обстеження у кардіолога це не підтверджують.
- Поперековий відділ. Напевно, біль у попереку виникає частіше, ніж в інших ділянках спини. Пацієнти, які страждають на остеохондроз поперекового відділу хребта, описують його як такий, що стискає, оперізує, пече і стріляє (простріл). Такий біль зазвичай періодично загострюється після незручного руху, підіймання чогось важкого, тривалого перебування в незручній позі або переохолодження.
Діагностика, лікування та профілактика остеохондрозу
Щоб уникнути тяжких наслідків остеохондрозу, необхідно з юності розумно дозувати фізичні навантаження. А якщо біль у спині з’явиться – не зволікати з медичним обстеженням. Залежно від симптомів і результатів рентгенографії, комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії лікар поставить діагноз. Можливо, він не напише у вашій медичній карті, що це саме остеохондроз. Залежно від локалізації патологічного процесу, пов’язаного з остеохондрозом, та переважних симптомів, діагнозом може бути люмбалгія, невралгія, спондильоз, грижа міжхребцевого диска тощо.
Лікування остеохондрозу хребта завжди комплексне та залежить від інтенсивності больового синдрому. У період загострення, коли через біль важко рухатися, необхідні спокій та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). До них належать препарати з ібупрофеном, диклофенаком натрію, напроксеном, німесулідом і т.п. для застосування зовнішньо та/або прийому внутрішньо. Їх використання допомагає швидко усунути болісні відчуття, запалення, покращити рухливість. Проте важливо розуміти, що з допомогою таких препаратів вилікувати остеохондроз неможливо. Вони лише на якийсь час усувають симптоми, але негативно впливають на ШКТ – сприяють розвитку гастриту, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.
Основа лікування остеохондрозу – це хондропротектори, вітаміни групи В, засоби для покращення обмінних процесів тощо. Добре допомагають і прості методи: треба постійно робити спеціальні вправи, періодично проходити курс фізіотерапевтичних процедур та лікувального масажу, мануальної та рефлексотерапії.
Комплексна підтримка хребта при остеохондрозі
Зміцнення м’язів спини за допомогою фізичних вправ – правильна стратегія при остеохондрозі. Є навіть таке поняття, як м’язовий корсет: він чудово підтримує хребет та захищає від болю, а також гальмує розвиток дегенеративно-дистрофічних процесів у суглобах та міжхребцевих дисках.
В інтернеті є безліч відеоуроків з лікувальної фізкультури, де можна навчитися робити ту чи іншу вправу для хребта при остеохондрозі. Ось, наприклад, одна з найпростіших: сидячи на підлозі, ноги витягнуті вперед, повільно нахиляйтеся, намагаючись дотягнутися руками до пальців ніг (утримуйте положення 15 секунд).
Обов’язково також курсами тривалістю три місяці кожен приймати хондропротектор – препарат, який захищає всі суглоби організму, а також міжхребцеві диски від вікового руйнування та сприяє їх відновленню. Таким хондропротектором, наприклад, є Вертебра, що має багатий склад корисних компонентів (глюкозаміну сульфат, хондроїтину сульфат, метилсульфонілметан, гідролізат колагену, вітамін С, екстракт кореня гарпагофітуму, гіалуронова кислота, сульфат марганцю). Детальніше про Вертебру можна почитати тут
