Як знизити ризик розвитку побічних ефектів ліків: що варто знати фармацевту та клієнту аптеки?

Мільйони людей одержують тяжкі, часом незворотні ускладнення під час лікарської терапії. Все це пов’язано з нераціональним використанням препаратів, із сенсибілізацією всього населення до ліків та медичними помилками.

Невтішні факти

«Легендарною» групою нераціонального застосування є антибіотики. Ці препарати одні з найчастіше вживаних у світі. За даними досліджень проведених у США лише у 13% випадках вони приймалися дійсно за свідченнями.

У нас у країні ці цифри були б ще курйознішими. Наше населення, незважаючи на те, що антибіотики належать до рецептурної групи, «призначає» їх собі і для «профілактики» ускладнень при грипі, і для лікування грибкових захворювань, і проти безсоння. А ось яким чином вони примудряються купити їх, минаючи лікаря, це питання до першостольників.

Таке легковажне застосування антибіотиків призводить до появи резистентних форм бактерій, розвитку дисбактеріозів, гіповітамінозів, зниження імунітету. Ці медикаменти становлять 35% від усіх випадків лікарської алергії.

Нестероїдний = безпечний?

З безрецептурними препаратами — не менший свавілля. Особливо це стосується всіх «улюблених» нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Частота розвитку побічних ефектів та ускладнень від застосування цих медикаментів посідає в Україні третє місце (порівняно з іншими ліками).

Смертність від шлунково-кишкових кровотеч, викликаних прийомом нестероїдних протизапальних засобів, становить 5-10%. Вони різною мірою мають і гепатотоксичну дію, і негативно впливають на роботу нирок, нервової системи та інших органів. У зв’язку з далеко незадовільним співвідношенням ризик-користування за останнє десятиліття, 18 препаратів цієї групи були заборонені до застосування.

Отруєння НПЗП (у Росії) займають друге місце, поступаючись лише спиртомістким рідинам. Причому у 69% випадків препарати застосовували із суїцидальною метою.

Як не перестимулювати ЦНС?

Не краще ситуація з безрецептурними стимуляторами центральної нервової системи, які входять до складу великої кількості препаратів «від нежитю», «від голови» і для зниження апетиту: ефедрин, норефедрин, кофеїн. Ці речовини є не лише «знахідкою» для токсикоманів. У необізнаних вони можуть викликати токсичні ускладнення у вигляді гіпертензії, енцефалопатії та ін.

БАД – не означає безпечний

Аналіз повідомлень про побічні ефекти БАД та лікарських рослин, що надходять до Національних центрів з контролю над ліками та харчовими продуктами США, дозволив зробити невтішні висновки.

До складу БАД входять компоненти, здатні викликати тератогенні, анафілактичні, мутагенні реакції, ураження печінки та нирок у разі їх застосування без урахування протипоказань.

БАД містять «екзотичні» маловивчені та невивчені речовини, дія яких на організм людини невідома.
Тканини тварин, що входять до складу добавок, можуть містити збудників бичачого енцефаліту та віруси, що викликають невиліковну хворобу Крейтцфельдта Якоба.

Лікарські трави можуть містити токсичні речовини: пестициди, солі важких металів, радіоактивні сполуки.
До складу матері-і-мачухи, живокосту, бобових, іван-чаю входять алкалоїди піролізидину, що надають канцерогенну та мутагенну дію.

У низці країн (Бельгії, Німеччини, Франції та Великобританії) заборонено виробництво препаратів на основі цих трав. Визнані небезпечними сенна, жостер, ревінь, омела, ялівець, полин, м’ята болотна.

Немає ліків – немає проблем?

Як же мав рацію Парацельс проголосивши: «Все є отрута…»! Щоб не стати «заручниками» ліків, у всьому треба знати міру. І заповідь: «Не нашкодь!» стосується не тільки лікарів (зобов’язаних до того ж повідомляти спеціально створені центри про реєстрацію побічних ефектів), а й усіх нас. Не нашкодь насамперед собі, щоб «маленькі печалі» легкого нездужання не стали «великою трагедією» невиліковної хвороби!

ПРАКТИЧНІ ПОРАДИ

Як знизити ризик побічних ефектів?

  • Ніколи не використовуйте (і не рекомендуйте) ліки, якщо відсутні чіткі показання до їх призначення. Доцільність призначення рецептурних препаратів може визначити лікар.
  • При призначенні лікування інформуйте лікаря про всі лікарські засоби, трави та БАД, які ви приймаєте в даний час. Повідомте про лікарські алергії та препарати, у відповідь на прийом яких вони розвинулися.
  • Якщо ви все ж таки вирішили займатися самолікуванням (наприклад, при застуді), дотримуйтесь правила «від простого до складного». Починайте лікування з перевірених «народних» методів, здебільшого цього буде достатньо.
  • Ефект лікування не залежить від кількості ліків, що застосовуються. Чим більше ви їх приймаєте, тим більше «некерована» їхня дія.
  • Уважно ознайомтеся з інструкцією із застосування, особливо з розділом про побічні ефекти. При їх появі, негайно проінформуйте лікаря.
  • Пам’ятайте «скупий платить двічі». Краще купувати медикаменти відомих фірм-виробників і лише в аптеках. Оригінальні препарати хоч і коштують дорожче, але й краще вивчені.

Тетяна Ломоносова для МБ

Прокрутка до верху