SARS-CoV-2 проникает в клетки человека при помощи так называемого белка шипа, который связывается с рецептором AПФ2. Оказавшись внутри клетки, вирус сбрасывает внешнюю оболочку, обнажая внутреннюю, в которой заключен его генетический материал. Вскоре вирус задействует механизм клеточного производства белка, чтобы произвести больше вирусных частиц, которые затем высвобождаются для заражения других клеток.
Антитела, которые распознают и связываются с белком шипа, блокируют способность вируса связываться с АПФ2, предотвращая заражение клеток, тогда как антитела, распознающие другие части вируса, вряд ли предотвратят заражение. Современные вакцины используют именно части белка шипа для стимуляции иммунного ответа.
Исследователи из Стэндфордского университета изучили 254 человека с бессимптомным, легким или тяжелым заболеванием COVID-19. Из людей с симптомами 25 лечились амбулаторно, 42 были госпитализированы вне отделения интенсивной терапии и 37 лечились в отделении интенсивной терапии. 25 человек в исследовании умерли от болезни.[1]
Они проанализировали уровни трех типов антител — IgG, IgM и IgA — и пропорции, нацеленные на вирусный белок шипа или внутреннюю оболочку вируса по мере прогрессирования болезни. Они также измерили уровни вирусного генетического материала в образцах носоглотки и крови пациентов. Наконец, они оценили эффективность антител в предотвращении связывания белка шипа с АПФ2 в лаборатории.
Ученые обнаружили, что тяжесть заболевания коррелирует с соотношением антител, распознающих домены белка шипа, по сравнению с другими незащищенными вирусными мишенями. У людей с легкой формой заболевания, как правило, выше доля антител против шипов, а у тех, кто умер от болезни было больше антител, распознающих другие части вируса
Как и в других исследованиях, исследователи обнаружили, что у людей с бессимптомным и легким заболеванием в целом уровень антител ниже, чем у людей с тяжелым заболеванием. После выздоровления уровни IgM и IgA неуклонно снижались до низких или неопределяемых уровней у большинства пациентов в течение периода от одного до четырех месяцев после появления симптомов, а уровни IgG значительно упали.
Это исследование вызывает опасения по поводу того, могут ли люди заразиться повторно, могут ли тесты на антитела недооценивать масштабы пандемии и может ли потребоваться повторение вакцинации через регулярные промежутки времени для поддержания защитного иммунного ответа.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Katharina Röltgen, Abigail E. Powell, Oliver F. Wirz, Bryan A. Stevens, Catherine A. Hogan, Javaria Najeeb, Molly Hunter, Hannah Wang, Malaya K. Sahoo, ChunHong Huang, Fumiko Yamamoto, Monali Manohar, Justin Manalac, Ana R. Otrelo-Cardoso, Tho D. Pham, Arjun Rustagi, Angela J. Rogers, Nigam H. Shah, Catherine A. Blish, Jennifer R. Cochran, Theodore S. Jardetzky, James L. Zehnder, Taia T. Wang, Balasubramanian Narasimhan, Saurabh Gombar, Robert Tibshirani, Kari C. Nadeau, Peter S. Kim, Benjamin A. Pinsky, Scott D. Boyd. Defining the features and duration of antibody responses to SARS-CoV-2 infection associated with disease severity and outcome. Science Immunology, 2020; 5 (54): eabe0240 DOI: 10.1126/sciimmunol.abe0240
