Чтобы подробнее описать мультисистемное гипервоспалительное состояние у детей с COVID-19, ученые выполнили ретроспективный обзор клинических, лабораторных и визуальных результатов 35 детей в возрасте до 17 лет, которые были помещены в педиатрическую больницу Эвелины (Лондон, Великобритания) с таким диагнозом.[1] Все дети поступили в больницу с 14 апреля по 9 мая 2020 года и включали 27 мальчиков и 8 девочек, средний возраст которых составлял 11 лет.
Наиболее частыми симптомами MIS-C были:
- лихорадка, обнаруженная у 94% детей,
- желудочно-кишечные симптомы, включая боль в животе, рвоту и диарею, – у 86%,
- сыпь – у 37%,
- конъюнктивит – у 26%.
Состояние было достаточно тяжелым, чтобы требовать лечения в отделении интенсивной терапии у 24 из 35 детей (69%), причем 7 из них (20%) нуждались в искусственной вентиляции легких и 20 (57%) – в инотропной поддержке, то есть введении лекарственных средств, способных увеличивать силу сокращения миокарда и тем самым повышать артериальное давление. Двоим детям потребовалась экстракорпоральная мембранная оксигенация из-за тяжелой дисфункции миокарда. Лабораторные тесты показали, что у всех детей был аномальный уровень лейкоцитов.
Всем 35 детям сделали КТ грудной клетки. 19 снимков были ненормальными и наиболее распространенным явлением было утолщение бронхиальной стенки. Также у некоторых пациентов наблюдалось часть легкого, заполненная жидкостью, коллапс легкого с плевральными выпотами или скоплением жидкости во внешних мембранах легких.
УЗИ брюшной полости также выявило некоторых особенности, включая воспалительные изменения в правой подвздошной ямке с лимфаденопатией и утолщением стенки кишечника, а также скоплением свободной жидкости в малом тазу.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Shema Hameed, Heba Elbaaly, Catriona E. L. Reid, Rui M. F. Santos, Vinay Shivamurthy, James Wong, K. Haran Jogeesvaran. Spectrum of Imaging Findings on Chest Radiographs, US, CT, and MRI Images in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Associated with COVID-19. Radiology, 2020; 202543 DOI: 10.1148/radiol.2020202543
Discussion about this post