Mister-Blister
No Result
View All Result
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
АРХИВ
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
No Result
View All Result
Mister-Blister
No Result
View All Result

Язвенная болезнь: чем поможет фармацевт?

Осенью к провизорам очень часто обращаются покупатели, страдающие язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, или пептической язвой. Это связано с сезонным обострением заболевания.

Ирина САПА Ирина САПА
21 сентября, 2021
in Консультация провизора
Время прочтения: 3 минут(ы)
0 0
A A
0
Главная Аптечная практика Консультация провизора
поделиться

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к наиболее распространенным и известным заболеваниям органов пищеварения. В настоящее время, несмотря на наличие доступных методов диагностики и многообразие лекарственных средств, многие вопросы возникновения и развития данного заболевания остаются недостаточно изученными.

Образование язвы в настоящее время связывают с нарушениями соотношения между факторами, которые у здорового человека находятся в состоянии равновесия, — это факторы агрессии и защиты.

  • Факторы агрессии: хеликобактер пилори, гиперпродукция соляной кислоты и пепсина при повышении тонуса парасимпатической нервной системы или при гиперпродукции гастрина, увеличение количества обкладочных клеток, нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, декомпенсация антро-дуоденального кислотного тормоза.
  • Факторы защиты: защитный слизистый барьер, активная регенерация, достаточное кровообращение, нормальное состояние симпатико-адреналовой системы, достаточная секреция бикарбонатов поджелудочной железой, адекватный общий и местный иммунный ответ, нормальный синтез простагландинов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы и диагностика

Основные клинические проявления язвенной болезни хорошо знакомы работникам аптек. Наиболее часто — это боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота. Реже больных беспокоит рвота, которая приносит облегчение.

Основным диагностическим методом является гастрофибродуоденоскопия. При наличии язвенной болезни, эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки обязательным является также выявления хеликобактер пилори. Следует отметить, что в последние десятилетия в ряде индустриально развитых стран мира заболеваемость язвенной болезнью снизилась, что объясняется широким использованием антихеликобактерной терапии.

Врач и фармацевт сегодня располагают очень большим количеством лекарственных средств для лечения пациентов с язвенной болезнью. Безопасность терапии во многом обусловлена правильным применением препаратов безрецептурного отпуска. А грамотное использование их зависит, в свою очередь, от того, насколько полно и правильно пациент информирован о своем заболевании.

Что спрашивают клиенты

При рекомендациях по приобретению противоязвенного препарата или антацидов, провизор ежедневно вынужден решать чаще всего такие вопросы:

  • нуждается ли пациент в срочной консультации врача;
  • является ли препарат, его доза наиболее эффективными и безопасными;
  • страдает ли пациент аллергией;
  • сочетается ли рекомендуемый препарат с другими лекарствами, которые может принимать пациент;
  • наличие возможной беременности или лактации.

Покупатель же стремится приобрести максимально эффективное и доступное по цене средство. При этом его гораздо меньше, чем медработников, интересует, насколько быстро наступит лечебное действие препарата, какова продолжительность терапевтического эффекта, длительность курса лечения, страна-производитель медикамента и т.д.

На выбор препарата пациентом при самостоятельном лечении влияют и другие факторы: безопасность; рекомендации провизора; доза; производитель; популярность; субъективные отзывы окружающих; лекарственная форма.

Что есть в ассортименте аптеки

Широко применяются лекарства групп A02 A — «антациды»; A02 B — «противоязвенные средства» и J 01 — «антибактериальные средства для системного применения» (по международной классификации АТС). Арсенал их достаточно широк, насчитывает более 50 активных веществ и свыше 150 торговых наименований.

Согласно клинико-фармакологической классификации, выделяют такие основные группы препаратов для лечения пептической язвы.

  • Антациды: соединения магния; соединения алюминия; соединения кальция; комбинации и комплексы соединений алюминия, кальция и магния; комбинации с препаратами, уменьшающими газообразование в кишечнике, со спазмолитиками, с натрия бикарбонатом, с другими препаратами.
    Уменьшают агрессивность содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. Выделяют подгруппы невсасывающихся (соли алюминия, магния, комбинации их с альгинатом) и всасывающихся (бикарбонат натрия, карбонат кальция) антацидов. При длительном приеме антацидов возникает склонность к инфекциям пищеварительного тракта из-за снижения защитной роли соляной кислоты.
    В настоящее время в связи с появлением высокоэффективных антисекреторных классов лекарственных средств антацидные препараты используются при язвенной болезни чаще как симптоматическая помощь.
  • Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, или антагонисты Н2-рецепторов: циметидин, фамотидин, низатидин, ранитидин, роксатидин, комбинации с бактерицидным действием на хеликобактер пилори (ранитидин висмут цитрат).
    Тормозят базальную и стимулированную кислотопродукцию за счет блокады гистаминовых рецепторов париетальных клеток слизистой желудка. Для препаратов этой группы характерно дозозависимое подавляющее влияние на желудочную секрецию. Под влиянием блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов восстанавливаются защитные свойства гастродуоденальной слизи.
    При использовании данных лекарств возможно развитие побочных действий: головной боли, чувства усталости, сонливости, дисфункции кишечника, мышечная боль, изменения в анализах крови, нарушение функции почек и печени и др.
  • Ингибиторы протонного насоса (протонной помпы), или ингибиторы Н+/К+-АТФазы): ланзопрозол, омепразол, пантопразол, рабепразол, комбинации омепразола с кларитромицином и тинидазолом.
    Обеспечивают мощный антисекреторный эффект, снижение уровня базальной и стимулированной секреции. Омепразол оказывает также бактерицидное действие на хеликобактер пилори. Побочные действия, возникающие при приеме препаратов данной группы, сходны с таковыми при назначении блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
  • Блокаторы М1-холинорецепторов: пирензепин.
    Понижают секрецию соляной кислоты, уменьшают пептическую активность желудочного сока, незначительно снижают тонус гладких мышц желудка. По своей антисекреторной активности не могут конкурировать с блокаторами Н2-гистамининовых рецепторов или ингибиторами протонной помпы.
  • Препараты для эрадикации хеликобактер пилори (H. pylori): амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин, метронидазол, орнидазол, соединения висмута и др.
    Их действие направлено на уничтожение микроорганизма H. pylori, который очень часто обнаруживается в язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. В этих случаях использование только антисекреторной терапии, без эрадикации хеликобактера, может привести к рецидиву язвенной болезни.
    Антихеликобактерная терапия назначается врачом при подтверждении наличия хеликобактерной инфекции в соответствии со стандартными схемами (протоколами).
  • Средства, оказывающие защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки: соединения висмута, диосмектит, сукральфат.
    В кислой среде желудка образуют защитную пленку на поврежденной слизистой оболочке, предохраняя ее от агрессивного воздействия желудочного сока. Соли висмута улучшают кровообращение, увеличивают синтез простагландинов в стенке желудка, секрецию слизи и ионов гидрокарбоната. Кроме того, под действием медикаментов этой группы слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, подавляется рост хеликобактер пилори.
    Следует учитывать вероятность темной окраски стула при использовании данных препаратов. Противопоказаны средства этой группы в период беременности, кормления грудью и нарушении функции почек.
  • Аналоги простагландина Е1: мизопростол.
    Обладают способностью увеличивать продукцию защитной слизи и повышать секрецию бикарбоната слизистой оболочкой желудка. При этом одновременно подавляется базальная, ночная и стимулированная секреция.
    Показаны для профилактики развития язвы желудка на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств и у пациентов с повышенным риском язвообразования.

Когда направить клиента к врачу?

Направление пациента к врачу показано в следующих случаях:

  • симптомы слишком серьезны и угрожают жизни пациента;
  • пациент не знает своего диагноза, не обследован и не осмотрен ранее врачом;
  • симптомы минимальны, но продолжаются в течение длительного времени;
  • симптомы повторно рецидивируют без явной видимой причины;
  • провизор (фармацевт) сомневается, что пациент адекватно оценивает свое состояние.

 

Читайте также: Болезни ЖКТ: как получить бесплатную медицинскую помощь?

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

 

Tags: ЖКТязвенная болезнь
Предыдущая новость

Сгорели на работе. По данным ВОЗ, производственные факторы ежегодно убивают 2 млн человек

Следующая новость

«Фармак» открыл офис в Объединенных Арабских Эмиратах

Ирина САПА

Ирина САПА

Связанные Статьи

Тревожные расстройства
Аптечная практика

Тревожные расстройства: чем поможет фармацевт?

Лина СПИР
3 мая, 2022
выбор желчегонных средств
Аптечная практика

Желчегонные средства: особенности выбора и советы врача

Ирина САПА
26 апреля, 2022
сперматозоиды
Консультация провизора

Обзор методов контрацепции

Мистер Блистер
21 октября, 2021
аппетит ребенка
Консультация провизора

Аппетит у ребенка: курс на повышение

Ирина САПА
10 сентября, 2021
Помочь безопасно справиться с головной болью – задача фармацевтов
Консультация провизора

Помочь безопасно справиться с головной болью – задача фармацевтов

Лина СПИР
25 августа, 2021
гиперкератоз
Консультация провизора

Советы фармацевта по выбору средств по уходу за кожей ног

Ирина САПА
25 августа, 2021

Свежие новости

  • Генерального директора Moderna Стефана Банселя посвятили в рыцари
  • Парламент принял законопроект № 7313 о запрете ввоза лекарств, произведенных в россии и Беларуси
  • Небезпека, що ховається в траві: поради лікаря, як не стати жертвою нападу іксодових кліщів
  • В США и Европе выявлена оспа обезьян: фармкомпания Bavarian Nordic подписала контракт на поставку вакцины
  • Архетипы клиентов, которые определят будущее аптек

Архивы

  • Май 2022
  • Апрель 2022
  • Март 2022
  • Февраль 2022
  • Январь 2022
  • Декабрь 2021
  • Ноябрь 2021
  • Октябрь 2021
  • Сентябрь 2021
  • Август 2021
  • Июль 2021
  • Июнь 2021
  • Май 2021
  • Апрель 2021
  • Март 2021
  • Февраль 2021
  • Январь 2021
  • Декабрь 2020
  • Ноябрь 2020
  • Октябрь 2020
  • Сентябрь 2020
  • Август 2020
  • Июль 2020
  • Июнь 2020
  • Май 2020
  • Апрель 2020
  • Март 2020
  • Февраль 2020
  • Январь 2020
  • Декабрь 2019
  • Ноябрь 2019
  • Октябрь 2019
  • Сентябрь 2019
  • Август 2019
  • Май 2019
  • Апрель 2019
  • Март 2019

Категории

  • Аптечная практика
  • Без категории
  • Досуг
  • Зарубежный опыт
  • Здоровье
  • Искусство продаж
  • Клиент аптеки
  • Коллектив аптеки
  • Консультация провизора
  • Медицина
  • На прилавках аптек
  • Новости
  • Премиум
  • Профессиональные секреты
  • Спецпроекты
  • Управление аптекой
  • Фармбизнес
  • Политика Конфиденциальности
  • Политика использования COOKIES
  • Правила обработки персональных данных

© 2021 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

No Result
View All Result
  • Медицина
  • Фармбизнес
  • Досуг
  • Премиум
  • Спецпроекты
  • Архив
  • Аптечная практика
    • Зарубежный опыт
    • Искусство продаж
    • Клиент аптеки
    • Коллектив аптеки
    • Консультация провизора
    • На прилавках аптек
    • Профессиональные секреты
    • Управление аптекой
  • Русский

© 2021 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In

У Вас есть новость?
Отправьте её нам на публикацию

betcup kaç oldu
-

retrobet giriş

- ngsbahis giriş -

atlantisbahis güncel giriş adresi

- youwin giriş