Желудочно-кишечные проблемы в праздничный период: как предотвратить

Праздничные застолья — это испытание для пищеварительной системы. Поздние приёмы пищи, большие порции, много жирного, сладкого и алкоголя могут спровоцировать желудочно-кишечные проблемы: изжогу, вздутие, тошноту, обострение гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни.

В статье рассматриваем типичные ошибки праздничного питания, возможные последствия для ЖКТ, роль ферментов, сорбентов и пробиотиков, а также даем практические советы по профилактике — ещё до того, как пациент «окажется на капельнице». Также может быть актуальна статья «Ферменты для пищеварения в холодный сезон: как помочь желудку справиться с тяжёлой пищей«.

Типичные ошибки праздничного питания

• Переедание: большие порции, несколько блюд подряд, отсутствие ощущения «стоп».

• Поздние ужины: плотный приём пищи перед сном — дополнительная нагрузка на ЖКТ и фактор риска рефлюкса.

• Избыток жирной и жареной пищи: перегрузка поджелудочной железы и желчевыводящей системы.

• Комбинация алкоголя и тяжёлой пищи: усиление раздражения слизистой, риск панкреатита.

• Сомнительные продукты и условия хранения: салаты «с ночи», майонез, сырое мясо/рыба — риск пищевых отравлений.

Название таблицы: Типичные праздничные ошибки и их возможные последствия

Гастро-последствия: от изжоги до обострений хронических болезней

1. Диспепсия и изжога
   Переедание, жирные и острые блюда, алкоголь провоцируют усиленное образование кислоты, расслабление нижнего пищеводного сфинктера — отсюда изжога, отрыжка, ощущение «комка» за грудиной.

2. Обострение хронического гастрита, язвенной болезни
   Алкоголь, избыток специй, НПВС «от головы после праздника» — триггер для эрозий и язв.

3. Желчные колики и панкреатит
   Внезапный переход от привычного рациона к «тяжёлому застолью» с большим количеством жирного и алкоголя — классическая ситуация для обострения желчнокаменной болезни и острого панкреатита.

4. Диарея, пищевые отравления
   Несвежие салаты, блюдо, что «стояло на столе несколько часов», недоготовленное мясо или рыба — риск острой диареи, интоксикации, иногда — госпитализации.

Роль ферментов, сорбентов, пробиотиков: где уместно, а где нет

Ферменты

• Показаны при нарушении пищеварения из-за недостаточности ферментов (панкреатическая недостаточность, некоторые хронические заболевания ЖКТ).

• При «разовом переедании» у здорового человека ферменты могут временно облегчить симптомы, но не исправляют саму пищевую ошибку.

• Не стоит воспринимать ферментные препараты как «индульгенцию на переедание».

Сорбенты

• Целесообразны при острой диарее, подозрении на пищевую интоксикацию, некоторых кишечных инфекциях — как часть комплексной терапии.

• Не следует использовать длительное время «для детокса» без показаний.

Пробиотики

• Имеют доказательную базу при антибиотик-ассоциированной диарее, некоторых формах острой диареи, синдроме раздражённого кишечника. PMC

• Как «страховка» на фоне праздничного питания могут быть полезны для пациентов с чувствительным кишечником, но не заменяют диетическую осторожность.

Название таблицы: Когда целесообразно рекомендовать ферменты, сорбенты, пробиотики

Профилактика: как «пережить» праздники без больничного

• Планировать меню так, чтобы на столе были овощи, нежирные белки, запечённые блюда, а не только майонез и колбаса.

• Есть медленно, делать паузы между блюдами, прислушиваться к чувству сытости.

• Ограничить алкоголь, чередовать его с водой.

• Не ложиться спать сразу после тяжёлого ужина.

• Соблюдать элементарную гигиену питания: хранить блюда в холодильнике, не держать скоропортящиеся продукты на столе часами.

Советы фармацевта при покупке «аптечки на праздники»

• Не формировать «чемодан препаратов на все случаи», а сбалансированную минимальную аптечку:
  – средство от изжоги / антацид;
  – ферментный препарат (по необходимости и при отсутствии противопоказаний);
  – сорбент;
  – средство для регидратации при диарее;
  – проверить, есть ли у пациента назначенные врачом препараты от хронических заболеваний.

• Объяснить важность питьевого режима и диеты при любых симптомах ЖКТ.

• При сильной боли, рвоте, повышении температуры, примесях крови в кале или рвоте — настаивать на обращении к врачу.

Вопросы и ответы

Можно ли «наесться заранее», а потом запить ферментами — и всё будет хорошо?
Нет. Ферменты не отменяют перегрузку ЖКТ, они лишь частично облегчают симптомы.

Как понять, что это просто переедание, а не опасное состояние?
Длительная интенсивная боль, повторная рвота, высокая температура, примеси крови в рвоте или кале, выраженная слабость — сигналы срочно обратиться за медицинской помощью.

Стоит ли пить сорбенты «про всякий случай» после праздника?
Без конкретных симптомов интоксикации — смысл сомнителен. Целесообразнее ограничить еду, пить воду, дать организму время восстановиться.

Выводы

• Праздничные гастропроблемы легче предотвратить, чем потом лечить в стационаре.

• Роль медицинских специалистов и фармацевтов — не только «тушить пожар», но и обучать пациента планировать питание.

• Ферменты, сорбенты, пробиотики — полезные инструменты, но они не должны заменять здравый смысл и элементарную диетическую осторожность.

Литература

1. Ford A.C. et al. Dyspepsia and functional gastrointestinal disorders. Lancet.

2. McKenzie Y.A. et al. British Dietetic Association guidelines on the management of irritable bowel syndrome.

3. Guarner F., Malagelada J.R. Gut flora in health and disease. Lancet.

(Использованы обобщённые данные клинических рекомендаций и обзоров по роли пробиотиков, ферментов и сорбентов.) PMC