Немного истории
Проблема диагностики беременности волновала человечество с давних времен. Так, первый тест появился еще в Древнем Египте. Тогда женщине достаточно было помочиться на определенное растение и, если оно расцветало, ожидать скорого прибавления семейства. О том, насколько справедливы были показания такого «эксперимента», история умалчивает, однако известно, что медицина научилась точно выявлять беременность на ранних сроках всего лишь чуть более полувека назад.
Принцип действия всех современных тестов основан на определении наличия в моче особого гормона – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который будущая плацента начинает выделять с самого первого дня своего существования. Причем концентрация этого гормона в крови и моче в течение первого триместра беременности постоянно возрастает. Хорионический гонадотропин блокирует функцию яичников по выработке следующей яйцеклетки, предотвращая тем самым вторичную беременность.
Чувствительность современных тестов позволяет выявлять ХГЧ в ничтожно малой концентрации, что дает возможность диагностировать беременность уже с первого дня ожидаемой, но не наступившей менструации, то есть на 10–15-й день после оплодотворения.
Механизм действия домашних тестов прост. Тестовый и контрольный участки полоски покрыты реагентами (мечеными антителами к ХГЧ). При тестировании моча, проникая по капиллярам полоски, достигает тестового участка. При наличии в ней ХГЧ, продукты реакции выявляют в контрольной зоне четкую цветную линию, что свидетельствует о наличии беременности. Если в пробе ХГЧ не содержится, полоса в контрольной зоне не проявляется.
Тест-полоски
Первый домашний тест для определения беременности был разработан в начале 70-х. Точность его была крайне невысока, а результатов приходилось ждать не менее двух часов. Со временем тесты совершенствовались, и в 1988 году были выпущены первые так называемые быстрые тесты, или тест-полоски. Несмотря на некоторые недостатки, эта разработка оказалось очень успешной. Достаточно сказать, что и сегодня большинство домашних тестов, представленных у нас на рынке, принадлежит именно к этой категории.
Основное преимущество подобных тестов, в первую очередь, – невысокая цена. Многие женщины предпочитают приобретать одновременно несколько таких тестов разных производителей, и сравнивать их показания для повышения точности результата. Однако во многих случаях такая перестраховка излишня, ведь чаще всего причина ошибочных результатов – не неточность тест-полосок, а нарушение женщинами инструкций по их применению. Вот почему, помогая посетительнице аптеки определиться с выбором теста, фармацевту необходимо обратить ее внимание на такие параметры, как продолжительность и время тестирования (или только утром, когда концентрация ХГЧ максимальна, или в любое время суток), срок годности теста, его чувствительность и точность.
Существенным недостатком тест-полосок является необходимость достаточно долго ожидать результат (не менее 10–15 минут). Кроме того, линии, проступающие на бумажной основе, часто расплываются, что затрудняет интерпретацию результата.
Планшетные тесты
Наступление беременности, независимо от того, желанна она или нет, – достаточно интимный и сложный момент в судьбе каждой женщины. И задача провизора как специалиста в своей области – не только дать ей консультацию по выбору теста, но и профессиональный совет, поскольку именно в это время женщина больше всего нуждается в поддержке и понимании.
Следующим этапом стали так называемые планшетные тесты. Правда, широкого применения они не нашли, и главная причина тому – неудобства в использовании. Для того чтобы провести тест, необходимо собрать мочу в специальную емкость, набрать в пипетку, нанести на планшет с реактивом и только после этого через 3–5 минут получить результат.
Впрочем, невзирая на некоторые неудобства, планшетные тесты во многом превосходят своих предшественников. Один планшетный тест вполне может стать альтернативой «страховочному» комплекту из нескольких тест-полосок различных производителей.
Струйные тесты
Домашние тесты третьего поколения, или струйные тесты, появилось в 1996 году, правда, на прилавки отечественных аптек они попали значительно позже. Они представляют собой модифицированные тест-полоски, в которых бумага заменена на латекс, что позволило сократить продолжительность тестирования до одной минуты. Кроме того, эти тесты гигиеничны, удобны и просты в использовании. Для того чтобы провести исследование, достаточно поместить их на несколько секунд под струю мочи, и уже через минуту получить результат.
Струйные тесты обладают большей чувствительностью, что делает возможным проводить тест не только утром, но и в любое время суток. По точности они вполне сопоставимы с лабораторными анализами, определяющими уровень ХГЧ в крови. Единственный существенный их недостаток – достаточно высокая цена. Однако если посетительницу аптеки это не останавливает, можно смело советовать ей остановить свой выбор именно на таком варианте.
Почему тест на беременность дает неправильные результаты?
- Тест проведен неверно. Выполняя его, следует строго придерживаться инструкций. Кроме того, существуют и общие правила выполнения тестов. Так, образец мочи должен быть собран в чистую и сухую посуду. Его нельзя взбалтывать, замораживать и хранить в холодильнике более суток. Перед началом тестирования образцы мочи и компоненты тест-набора должны быть комнатной температуры.
- Тест проведен слишком рано. Обнаружить гормональные изменения с помощью теста можно не ранее чем через две недели после оплодотворения яйцеклетки. Если тест проведен до того, как концентрация ХГЧ достигнет необходимого уровня, он даст ложноотрицательный результат.
- Дисфункциональные заболевания яичников. При таких заболеваниях нарушается выработка различных половых гормонов, и общая картина приводит к ошибочному результату теста.
- Патологическая беременность. В некоторых случаях беременность может носить патологический характер, тогда с помощью теста выявить ее невозможно. Кроме того, при угрозе выкидыша ранее положительный тест может внезапно стать отрицательным. Иногда именно отрицательный результат служит первым признаком прервавшейся беременности.
- Прием гормональных препаратов. Прием гормональных препаратов (в особенности тех, в состав которых входит ХГЧ) может существенно повлиять на результат теста. Следы этого гормона остаются в организме в течение 10 дней после последнего приема препарата, и, соответственно, тест на беременность может дать ложноположительный результат.
- Некачественный тест. Чаще всего тест может быть просрочен или испорчен из-за неправильного хранения. Поэтому после домашнего теста стоит пройти ультразвуковое исследование или клинические гормональные тесты.
