Сифилис — одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем во всем мире. Заболеваемость сифилисом снизилась в 1980-х и 1990-х годах, отчасти из-за более безопасной сексуальной практики после эпидемии ВИЧ / СПИДа. Но в последние десятилетия сифилис снова увеличился. В некоторых странах число случаев этого заболевания выросло на более чем 300% с 2010 года, а общее количество ежегодных случаев во всем мире приблизилось к 6 000 000.
Сифилис вызывается бактерией Treponema pallidum и легко поддается лечению. Однако, если его не лечить, заболевание может вызвать серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем.
По статистике сифилис непропорционально поражает мужчин, практикующих секс с мужчинами, например, в Великобритании в 2017 году на них пришлось более 90% всех случаев. Однако наиболее опасна эта инфекция для беременных женщин, поскольку она может передаваться ребенку. Врожденный сифилис является второй ведущей причиной мертворождений во всем мире и может иметь серьезные последствия для развития у доношенных детей. Его можно предотвратить путем раннего обследования и лечения во время беременности, поэтому чаще всего он встречается в странах, где нет скрининговых программ по сифилису для беременных женщин.
Рост числа случаев сифилиса в последние десятилетия вызывает серьезное беспокойство и становится актуальной проблемой для общественного здравоохранения. Новое исследование, недавно опубликованное в журнале Nature Microbiology, подтверждает, что это заболевание вновь широко распространилось во все мире за последние 20 лет, и дает подсказки, как с ним справиться.
Исследователи из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, Института Wellcome Sanger и Агентства безопасности здравоохранения Великобритании составили карту возрождения этой болезни во всем мире. Они собрали 726 образцов сифилиса из 23 стран, включая такие регионы как Северная Америка, Западная Европа, Центральная Азия, Австралия и Африка, а затем секвенировали геном каждого образца и провели филогенетический и кластерный анализ, чтобы составить карту глобальной популяции сифилиса.
Поскольку изменения ДНК происходят с известной и предсказуемой скоростью с течением времени, можно установить родственные связи между различными последовательностями. Команда обнаружила, что все образцы произошли всего от двух глубоко разветвленных линий, Nichols и SS14. Обе линии в настоящее время циркулируют в 12 из 23 выбранных стран, а почти идентичные образцы присутствуют в 14 странах.
Подробный анализ этих клонов является ценным ресурсом для понимания генетического разнообразия T. pallidum, которое будет иметь значение для дизайна вакцины и устойчивости к лекарствам. Так, например, многие из секвенированных образцов были устойчивы к макролидам, классу антибиотиков, используемых для лечения многих ИППП, хотя ни один из них не показал устойчивости к наиболее распространенному лечению сифилиса — бензатин-бензилпенициллину. Любая вакцина от сифилиса должна быть адаптирована к наиболее распространенным линиям T. pallidum, находящимся в настоящее время в обращении.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
Mathew A. Beale et al, Global phylogeny of Treponema pallidum lineages reveals recent expansion and spread of contemporary syphilis, Nature Microbiology (2021). DOI: 10.1038/s41564-021-01000-z
