Что такое лактоза и зачем нужна лактаза?
Лактоза — это молочный сахар, содержащийся в коровьем, козьем, овечьем молоке и большинстве молочных продуктов.
Лактаза — фермент, который расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу, чтобы организм мог их усвоить.
У большинства людей после 20–25 лет уровень лактазы снижается естественным образом, особенно у жителей Восточной Европы и Азии. Это физиологическое состояние называется гиполактазия, и оно отличается от врожденной непереносимости.
Что происходит при дефиците лактазы?
Если в кишечнике недостаточно лактазы, лактоза не расщепляется и попадает в толстый кишечник, где её начинают бродить бактерии. Это вызывает:
вздутие,
газы,
урчание,
диарею,
спазмы в животе.
У некоторых даже появляется туман в голове, усталость, головная боль после молочных продуктов — это связано с вторичным воспалением и дисбактериозом.
Кто сталкивается с лактозной непереносимостью?
| Категория | Комментарий |
|---|---|
| Взрослые после 30 лет | Фермент снижается с возрастом |
| Люди после антибиотиков | Повреждение кишечной флоры и слизистой |
| Женщины после беременности | Гормональные изменения могут влиять на ЖКТ |
| Пациенты с СИБР или колитом | Нарушение ферментации и усвоения |
| Люди с целиакией | Вторичный дефицит лактазы из-за повреждения ворсинок |
Таблица 1. Симптомы, характерные для лактозной непереносимости
| Симптом | Время появления после молочного продукта |
|---|---|
| Вздутие, тяжесть в животе | Через 30–120 минут |
| Газообразование, урчание | Через 1–3 часа |
| Жидкий стул или диарея | В течение 4–6 часов |
| Тошнота или спазмы | Иногда — сразу после употребления |
| Повышенная утомляемость | Отложенная реакция, при регулярном приёме |
Диагностика: как понять, есть ли непереносимость?
Метод исключения: исключить молочные продукты на 5–7 дней и затем вернуться к ним → наблюдать реакцию.
Водородный дыхательный тест: определяет повышенное содержание водорода после приёма лактозы.
Генетический тест: определяет предрасположенность к гиполактазии (не всегда доступен).
Анализ стула на pH и углеводы: используется у детей.
Как помогает лактаза?
Фермент лактаза можно принимать в виде капсул, таблеток или жидкого раствора перед приёмом молочной пищи. Он позволяет избежать симптомов и переварить лактозу «за вас».
Также можно:
выбирать продукты без лактозы (специальное молоко, йогурты),
отдавать предпочтение ферментированным продуктам (твердые сыры, кефир),
использовать растительные аналоги (овсяное, миндальное, кокосовое молоко).
Таблица 2. Сравнение эффективности подходов
| Метод | Уровень переносимости | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|---|
| Фермент лактаза | 💯 | Можно есть обычную еду | Требует регулярного приёма |
| Безлактозные продукты | 90–100% | Удобно, готово | Может быть дороже |
| Исключение лактозы | 100% | Полное устранение симптомов | Риск дефицита Ca, витамина D |
| Ферментированные продукты | ~70–80% | Частичная переносимость | Подходит не всем |
Список литературы
Misselwitz B, et al. (2013). Lactose intolerance: from diagnosis to correct management. Best Pract Res Clin Gastroenterol.
Storhaug CL, et al. (2017). Worldwide prevalence of lactose intolerance: a systematic review. Nutrients.
Swagerty DL Jr, et al. (2002). Lactose intolerance. Am Fam Physician.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6313446/
Об авторе
