Исследование ученых из Медицинской школы на горе Синай показало[1], что госпитализированные пациенты с COVID-19, получавшие антикоагулянты перорально, подкожно или внутривенно, имели улучшенные результаты как в отделении интенсивной терапии, так и вне его. Лечение этими препаратами предотвращало возможные смертельные события, связанные с коронавирусом, включая сердечный приступ, инсульт и легочную эмболию. При этом разница в частоте кровотечений среди пациентов, получавших антикоагулянты и не получавших их, была незначительной.
Исследователи оценили записи о 2773 пациентах с подтвержденным COVID-19, поступивших в пять больниц сети «Гора Синай» в Нью-Йорке в период с 14 марта по 11 апреля 2020 года. Они рассмотрели коэффициенты выживаемости пациентов, принимавших антикоагулянты, по сравнению с теми, кто их не принимал. Прежде чем оценивать эффективность, исследователи приняли во внимание определенные факторы риска, включая возраст, этническую принадлежность, хронические заболевания и пр.
Из всех пациентов, попавших в исследование, 786 человек (28%) получали полную дозу антикоагулянтов, которая обычно назначается при наличии у человека тромбов. Лечение антикоагулянтами улучшало выживаемость в стационаре, что было особенно заметно в отделениях интенсивной терапии. Так, смертность пациентов на ИВЛ составила
- 62,7% среди тех, кто не получал антикоагулянты,
- 29,1% среди тех, кто их получал.
В обсервационном исследовании также изучалась связь системного лечения антикоагулянтами с явлениями кровотечений. Среди не принимавших антикоагулянты случаи кровотечения были зарегистрированы у 1,9% пациентов, а среди принимавших – у 3%, то есть разница оказалась не слишком значительной.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Ishan Paranjpe, Valentin Fuster, Anuradha Lala, Adam Russak, Benjamin S. Glicksberg, Matthew A. Levin, Alexander W. Charney, Jagat Narula, Zahi A. Fayad, Emilia Bagiella, Shan Zhao, Girish N. Nadkarni. Association of Treatment Dose Anticoagulation with In-Hospital Survival Among Hospitalized Patients with COVID-19. Journal of the American College of Cardiology, 2020; DOI: 10.1016/j.jacc.2020.05.001
