Mister-Blister
No Result
View All Result
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
АРХИВ
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
No Result
View All Result
Mister-Blister
No Result
View All Result

Болезнь Альцгеймера или болезнь осени жизни

Болезнь Альцгеймера (БА) получила свое название по имени немецкого ученого, который впервые привел ее описание в 1907 году. Она принадлежит к наиболее тяжелым состояниям пожилого и старческого возраста, характеризуется постепенно нарастающим ухудшением памяти и других интеллектуальных функций, особенно когнитивных (познавательных).

Ирина САПА Ирина САПА
11 августа, 2021
in Медицина
Время прочтения: 5 минут(ы)
A A
0
Главная Медицина
поделиться

Среди пациентов с деменцией БА диагностируется в 50–60% случаев. В возрасте старше 65 лет эта патология развивается у 10–15% лиц, а после 80 лет – почти у 25%. Однако существует и ранняя форма БА, которая поражает совсем молодых людей – от 30 до 45 лет. Самое раннее начало БА зафиксировано у пациента 28 лет.

Установлено, что пациенты с БА ежегодно теряют 5% нейронов, а их здоровые сверстники – не более 1%. У больных, прежде всего, страдают участки коры больших полушарий, которые необходимы для запоминания и обучения – скорость гибели клеток в них достигает 10% в год. Быстро деградируют также мозговые структуры, контролирующие эмоции и социальное поведение.

По распространенности болезнь Альцгеймера сопоставима с частотой инфаркта миокарда и ишемического инсульта у пожилых людей.

В чем же причина?

За последние два десятилетия было предложено более десяти теорий, объясняющих причины БА. Общепризнано, что в одних случаях БА носит наследственный характер, а в других – возникает спорадически. Заболевание может стать также результатом сочетанного действия самых различных неблагоприятных факторов.

Генетические исследования позволили установить, что нарушения генов в хромосомах 1, 14, 19 и 21 повышают риск БА. Особенно значимо состояние генов в 14-й хромосоме, названных «пресенилинами», или «предстарческими». Эти гены контролируют отложение патологического белка амилоида в так называемых сенильных бляшках внутри мозговых структур и на стенках сосудов головного мозга.

Кроме наследственности, к факторам риска БА относят перенесенную травму головы с потерей сознания и синдром Дауна в роду. В опалу попал также алюминий, в том числе алюминиевая посуда, поскольку этот элемент способен избирательно откладываться в клетках мозга и приводить к деменции (доказано в экспериментах на животных).

Интересно, что БА значительно реже встречается среди людей с высшим образованием. Возможно, тренировка памяти в молодые годы при интенсивных занятиях обеспечивает появление «дополнительных» нервных клеток, способных противостоять БА. Несколько позже БА развивается у женщин, которые принимают гормональные препараты, замедляющие общие процессы старения организма. Замечено, что значительно легче протекает БА у пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата, если они принимают НПВС.

Разнообразие симптомов

БА развивает медленно, исподволь. Постепенно ухудшается память и концентрация внимания, утрачивается способность к обучению, появляются трудности в подборе слов и общении. Человек становится забывчивым, рассеянным, предпочитает вспоминать о событиях далеко прошлого, а не настоящего времени. Иногда БА начинается с изменения характера – больной проявляет деспотичность, агрессивность, эгоизм.

Для пациентов с БА характерны нарушения ориентировки в хорошо знакомых местах, поэтому они часто забывают дорогу домой и теряются. Самые простые навыки, даже одевание, постепенно становятся для них трудно выполнимыми. На более поздних стадиях БА возможно появление мышечных подергиваний (миоклоний) и эпилептических припадков, нарушение функции тазовых органов с недержанием. Отличительная черта БА – неуклонное прогрессирование нарушений психики вплоть до полной утраты ориентации во времени и пространстве и потери способности к самообслуживанию. Особенно тяжело протекает БА, которая начинается в более молодом возрасте при семейной отягощенности и у пациентов с начальными проявлениями болезни в виде психотических нарушений, расстройств речи, паркинсонизма. В зависимости от тяжести течения БА, продолжительность жизни пациентов после постановки диагноза варьирует от двух до двадцати лет. Во многих случаях в терминальной стадии БА больные погибают от присоединения вторичных инфекций и сепсиса.

Читайте также: Деменция vs болезнь Альцгеймера

Сложности диагностики

На сегодняшний день пока нет теста, который бы позволял безошибочно диагностировать болезнь Альцгеймера. Поэтому врачу приходится идти по пути исключения других заболеваний, способных привести к слабоумию: опухоли мозга, травм, инфекций, передозировки лекарственных препаратов, психогенной депрессии или тревожности. Значительную роль в диагностике БА играет магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, при которой удается выявить уменьшение в размерах особой зоны между полушариями головного мозга – гиппокампа. Применение протонной магнитно-резонансной спектроскопии позволяет обнаружить изменения в соотношениях отдельных метаболитов мозга (N-ацетиласпартата и миоинозитола), что используется для дифференциальной диагностики БА и других видов деменции.

Широко используются специальные критерии NINCDS-ADRDA (The National Institute of Neurogical and Communicative Disoders and Stroke and the Alzheimer Disease and Related Disorders Association, Национального института неврологии, коммуникационных расстройств и инсульта и Ассоциации по изучению болезни Альцгеймера и связанных с нею расстройств) и DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders).

Основные критерии NINCDS-ADRDA для диагностики болезни Альцгеймера

  • Наличие у пациента деменции, подтвержденной клиническими и нейропсихологическими данными.
  • Прогрессирующее ухудшение памяти и других когнитивных функций.
  • Нарушения высших мозговых функций в двух или более сферах.
  • Возраст от 40 до 90 лет.
  • Отсутствие нарушений сознания.
  • Отсутствие симптомов иных заболеваний, приводящих к нарушениям памяти и когнитивных функций.

Лечение и перспективы

При выборе тактики лечения врачу необходимо решить две основные задачи: приостановить прогрессирование когнитивных нарушений, т.е. стабилизировать деменцию, и устранить симптомы БА, не относящиеся к познавательному процессу (паранойя, негативизм, депрессия). Необходимо проводить максимально щадящую терапию всех сопутствующих заболеваний, которых у пожилых людей достаточно много. Это сахарный диабет, гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, хронические инфекции. Важно отменить или хотя бы значительно уменьшить дозы препаратов, способных негативно повлиять на когнитивные функции: антигистаминных средств, антидепрессантов, бензодиазепинов, опиоидных анальгетиков и пр. Пациентам с БА противопоказаны психоактивные медикаменты с антихолинергическим эффектом.

Основу лечения пациентов с БА составляют антихолинэстеразные средства (амиридин, ипидакрин, галантамин, ривастигмин и др). Получены данные о положительном эффекте антагониста NMDA-рецепторов мозга – мемантина. Определенные надежды ученые связывают с антагонистами кальциевых каналов, особенно с нимодипином. Используются также НПВС, особенно индометацин, который способствует снижению активности биологически активных медиаторов воспаления и тормозит отложение амилоида в клетках мозга. Получены убедительные данные об эффективности при БА внутривенного введения высоких доз (20–30 мл/сут) комплексов пептидов, полученных из головного мозга свиней.

Установлено, что витамин Е может замедлять прогрессирование БА при использовании его в очень высоких дозах – 20 тыс. МЕ (1 мг = 1 МЕ) в день. У женщин в периоде постменопаузы при БА целесообразно назначение эстрогенов, поскольку они усиливают действие ингибиторов ацетилхолинэстеразы.

Пока терапия пациентов с болезнью Альцгеймера носит паллиативный характер. Очень важно выявлять заболевание и начинать лечение как можно раньше, чтобы максимально долго сохранить человеку радость общения и психическое здоровье.

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

Tags: альцгеймер
Предыдущая новость

Отсрочка введения второй дозы вакцины: выиграть сейчас, проиграть потом

Следующая новость

Турбіотик є –турбот немає

Ирина САПА

Ирина САПА

Кандидат медицинских наук, медицинский редактор. С 2002 года является автором журнала «Мистер Блистер». Автор более 30 публикаций в профильных научных изданиях

Связанные Статьи

аллергия
Медицина

Врач рассказал, о чем нужно помнить перед началом очередного сезона аллергии

Ольга ОНИСЬКО
4 августа, 2022
медь
Здоровье

Кому и для чего нужна медь? Советы специалистов, как получить пользу и не навредить здоровью

Ирина САПА
4 августа, 2022
Анорексия
Здоровье

Как не стать жертвой анорексии? Врачи рассказали, как отличить увлечение диетами от опасной болезни

Мистер Блистер
2 августа, 2022
заболевания печени
Медицина

28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом

Галина ЛАПА
27 июля, 2022
инсульт
Здоровье

Как распознать инсульт и не потерять ценное время? Советы специалистов

Ольга ОНИСЬКО
27 июля, 2022
гипертония, контроль артерального давления
Здоровье

Что такое артериальная гипертензия? Советы врача как с ней бороться

Галина ЛАПА
26 июля, 2022

Discussion about this post

Свежие новости

  • Гослекслужба прекратила действие Меморандума о взаимопонимании с Министерством здравоохранения беларуси
  • россия закупила на 19% меньше тестов на ВИЧ, чем требуется больным
  • Можно ли в Украине ввести незарегистрированную вакцину, приобретенную за границей?
  • Помнить все. Сервис для забывчивых клиентов на службе фармацевтов
  • Фармацевтов будут штрафовать. В Минздраве озвучили сумму штрафа за продажу антибиотиков без рецепта

Архивы

  • Август 2022
  • Июль 2022
  • Июнь 2022
  • Май 2022
  • Апрель 2022
  • Март 2022
  • Февраль 2022
  • Январь 2022
  • Декабрь 2021
  • Ноябрь 2021
  • Октябрь 2021
  • Сентябрь 2021
  • Август 2021
  • Июль 2021
  • Июнь 2021
  • Май 2021
  • Апрель 2021
  • Март 2021
  • Февраль 2021
  • Январь 2021
  • Декабрь 2020
  • Ноябрь 2020
  • Октябрь 2020
  • Сентябрь 2020
  • Август 2020
  • Июль 2020
  • Июнь 2020
  • Май 2020
  • Апрель 2020
  • Март 2020
  • Февраль 2020
  • Январь 2020
  • Декабрь 2019
  • Ноябрь 2019
  • Октябрь 2019
  • Сентябрь 2019
  • Август 2019
  • Июнь 2019
  • Май 2019
  • Апрель 2019
  • Март 2019

Категории

  • Аптечная практика
  • Без категории
  • Досуг
  • Зарубежный опыт
  • Здоровье
  • Искусство продаж
  • Клиент аптеки
  • Коллектив аптеки
  • Консультация провизора
  • Медицина
  • На прилавках аптек
  • Новости
  • Премиум
  • Профессиональные секреты
  • Спецпроекты
  • Управление аптекой
  • Фармбизнес
  • Политика Конфиденциальности
  • Политика использования COOKIES
  • Правила обработки персональных данных

© 2021 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

No Result
View All Result
  • Медицина
  • Фармбизнес
  • Досуг
  • Премиум
  • Спецпроекты
  • Архив
  • Аптечная практика
    • Зарубежный опыт
    • Искусство продаж
    • Клиент аптеки
    • Коллектив аптеки
    • Консультация провизора
    • На прилавках аптек
    • Профессиональные секреты
    • Управление аптекой
  • Русский

© 2021 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In

У Вас есть новость?
Отправьте её нам на публикацию

betcup kaç oldu
-

retrobet giriş

- ngsbahis giriş -

atlantisbahis güncel giriş adresi

- youwin giriş