Часто аллергический ринит проявляется у жителей крупных городов с неблагоприятной экологической обстановкой, поэтому его относят к «болезням цивилизации».
Механизм развития аллергии
Ученым хорошо известен механизм как вполне безвредные вещества, присутствующие в воздухе или в пище, вызывают у некоторых людей аллергические реакции.
Каждый контакт нашего организма с чужими для него веществами (антигенами) сопровождается выработкой особых белков – антител, призванных его распознать и «обезвредить». Главным механизмом контроля является образование комплексов антиген–антитело, благодаря которым и деактивируются антигены.
У трети людей вырабатывается неадекватно большое количество антител (иммуноглобулина Е (IgE)). В результате их «борьба за свою территорию» становится уж очень активной и наносит вред самому организму.
Избыточное количество этих антител прикрепляются к поверхности тучных клеток (одного из видов клеток соединительной ткани) и базофилов (одного из видов лейкоцитов). В момент контакта антигенов с антителами происходит неконтролируемая стимуляция высвобождения из клеток гистамина и других химических веществ. Именно эти высвобождаемые данными клетками вещества и вызывают симптомы аллергии. А локализация этих симптомов зависит от того, где именно происходят реакции с участием IgE. Чаще всего они развиваются в тканях носа, глаз, горла, грудной клетки, кожи и желудочно-кишечного тракта.
Симптомы аллергического ринита
Основными симптомами сезонного аллергического ринита принято считать:
- заложенность носа,
- зуд в полости носоглотки,
- выделения из носа или ринорея,
- спонтанные приступы чихания.
Критерием диагноза «аллергический ринит» являются наличие как минимум двух указанных симптомов на протяжении более одного часа в день в течение двух недель. В зависимости от того, какие именно аллергены вызывают заболевание, его симптомы могут проявляться лишь в определенный сезон или же присутствовать в течение всего года.
Круглогодичный аллергический ринит связан, как правило, с реакцией на бытовые аллергены: домашнюю пыль, пылевых клещей, шерсть домашних животных, тараканов, некоторые виды плесени и пр. Наиболее типичный симптом аллергии на эти вещества – заложенность носа, которая преимущественно проявляется по ночам, нарушая сон, снижая остроту обоняния и слуха.
Сезонный аллергический ринит, известный также под названием поллиноз или сенная лихорадка, вызывают аллергены, которые присутствуют в пыльце деревьев, злаков и сорных трав. Его обострения происходят из года в год в одно и то же время и имеют четкую связь с периодом цветения определенных видов растений.
Выраженность симптомов поллиноза зависит от концентрации пыльцы в воздухе. Как правила она максимальна по утрам (между восходом солнца и 9 часами), а также на протяжении всего дня в сухую и ветряную погоду.
Социальный аспект
В дополнение к остальным неприятным симптомам аллергические реакции могут вызвать проявления конъюнктивита: слезоточивость и покраснение глаз.
Безобидное по мнению людей, не страдающих от аллергического ринита, заболевание, приводит к нарушениям во всем организме. Нарушение нормального носового дыхания негативно сказывается на тонусе сосудов головного мозга, снабжении его кислородом, уровне внутричерепного и внутриглазного давления. У людей страдающих аллергическим ринитом часто бывают головные боли, снижается обоняние, исчезает способность различать вкус пищи. Они становятся раздражительными, быстро утомляются, плохо спят. Это приводит к ухудшению концентрации внимания, ограничению физической активности, а в некоторых случаях – и к развитию депрессии. В период сезонного обострения дети, страдающие поллинозом, плохо успевают в школе, а взрослые – теряют былую продуктивность и работоспособность.
Бронхиальная астма и другие осложнения
Впрочем, аллергический ринит способен не только существенно снизить качество жизни, но и стать причиной серьезных осложнений. Постоянная блокада носовых пазух из-за отека слизистой может привести к вторичному синуситу, а у детей на его фоне часто развиваются полипы, которые еще более утяжеляют течение болезни.
Аллергический ринит – это лишь локальное проявление серьезного сбоя в иммунной системе, и если своевременно не лечить это заболевание, не помогать организму справится с ним, аллергические реакции становятся неконтролируемыми и генерализованными и могут проявиться в виде других заболеваний, в частности бронхиальной астмы.
Доказано, что 30–50% пациентов, страдающих аллергическим ринитом со временем развивается бронхиальная астма.
Впрочем, здесь существует и обратная зависимость – по статистике у 80% детей и у 90% взрослых с бронхиальной астмой наблюдается аллергический ринит. Причем, не восстановив носового дыхания, нельзя добиться успешного лечения астмы. Такая тесная взаимосвязь между этими недугами дает основания некоторым специалистам рассматривать эти заболевания, как проявления единой болезни. Поэтому раннее выявление аллергического ринита и назначение рациональной адекватной терапии предупреждает развитие не только тяжелых форм заболевания, но бронхиальной астмы.
Диагностика и лечение
При правильной терапии все проявления аллергического ринита полностью обратимы. Сегодня существует достаточное количество безрецептурных лекрственных средств, которые помогают быстро и эффективно избавится от назойливых симптомов аллергического ринита, мешающих пациенту вести привычный образ жизни. Основными среди них считаются кромоны, антигистамины и кортикостероиды. При этом кромоны и антигистаминные средства II и III поколения рекомендуются при аллергических ринитах слабой и средней тяжести, тогда как кортикостероиды способны снять все, даже самые стойкие симптомы этого заболевания.
Установить аллерген, который вызвал проявления аллергического ринита, можно, обратившись к врачу-аллергологу. После изучения характера заболевания и тщательного обследования пациента, которое обычно включает в себя анализы крови и мочи, рентген пазух носа, врач сравнивает время, на которое приходится обострение поллиноза, с календарем цветения растений в данной местности. Это позволяет ему приблизительно установить, пыльца каких растений вызывает аллергию у пациента. Затем его предположения можно подтвердить с помощью аллергологические пробы с образцами пыльцы или лабораторного анализа крови, выявляющего антитела к пыльце.
Достаточно эффективным методом лечения считается специфическая иммунотерапия аллергенами. Для этого в кожу пациента вводятся все более концентрированные растворы аллергена в течение нескольких недель, что заставляет организм вырабатывать к ним резистентность. Однако этот метод противопоказан при малейших признаках обострения, а стойких результатов придется ждать не менее трех лет.
Самый лучший способ защиты от поллиноза – полное исключение контакта с аллергенами, однако это, к сожалению, возможно далеко не всегда.
Поэтому для того, чтобы уменьшить выраженность симптомов болезни в период цветения растений-аллергенов, следует, по крайней мере, придерживаться следующих рекомендаций:
- Воздерживаться от прогулок по паркам и загородных поездок.
- Не открывать окна и двери в квартире или офисе в утренние часы.
- Носить солнечные очки, которые механически защищают глаза от попадания аллергенов.
- Переодеваться после возвращения с улицы.
- Принимать душ не реже двух раз в день и обязательно мыть волосы.
- Не сушить вещи на балконе, поскольку на них оседает пыльца.
- Ежедневно проводить влажную уборку в квартире.
- Использовать очистители воздуха, кондиционеры с фильтрами.
