Сведения о геморрое и методах его лечения были обнаружены еще в трудах Гиппократа (IV век до н.э.). Дословно термин «геморрой» в переводе с греческого означает «истечение крови». И действительно, одним из основных признаков заболевания является кровотечение из прямой кишки. Нередко именно оно вынуждает пациента срочно обращаться к проктологу или отправлять своих близких в аптеку.
При сопутствующем воспалении или тромбозе вен узлы становятся плотными и резко болезненными. Во время дефекации при натуживании из них может выделяться алая кровь в виде струйки – это признак артериального кровотечения. Острому геморрою практически всегда сопутствует спазм сфинктера прямой кишки.
В последние годы врачей очень настораживает тот факт, что все чаще геморрой встречается у детей. Способствует этому наследственная предрасположенность, хронические запоры с длительным натуживанием и искусственное подавление детьми дефекационных позывов. Особенно это актуально для детей, которые чрезмерно увлекаются играми, в том числе компьютерными.
Основная роль в купировании геморроидальных кризов принадлежит средствам местного действия.
Местное и системное воздействие
На фармацевтическом рынке Украины сегодня доступно очень большое количество препаратов в виде мазей, гелей с прилагаемыми наконечниками для глубокого введения в прямую кишку, суппозиториев.
При выраженном болевом синдроме необходимо отдавать предпочтение комбинированным средствам, в состав которых входят местные анестетики – лидокаин или бензокаин. Интенсивное воспаление окружающих тканей в анальной зоне – это показание к применению средств с преобладанием противовоспалительных компонентов. К ним относятся неомицин, фрамицетин, флуоцинолон, гидрокортизон, трибенозид, буфексамак. Комбинации с вяжущими и подсушивающими компонентами (висмута субгалатом и титана оксидом) и репарантами (аллантоином, дексапантенолом) следует рекомендовать тем, у кого длительно сохраняются трещины и раны слизистой оболочки прямой кишки. При жалобах на наличие больших плотных геморроидальных узлов в комплекс терапии обязательно должны быть включены средства с тромболитиками, антикоагулянтами и венотониками. Таким пациентам подойдут препараты с гепарином, троксерутином, эскулозидом, экстрактом гинкго билоба, гептаминолом. Мази и свечи с полидоканолом будут способствовать склерозированию варикозно расширенных геморроидальных вен. Комплексные средства на основе масла печени акулы эффективны при упорном течении геморроя и длительно незаживающих анальных трещинах. С целью стимуляции местного иммунитета и репаративных процессов используются топические препараты с липополисахаридами кишечных палочек.
Важные аспекты
Еще два важных момента. Первый: у пациента должен быть регулярный мягкий стул. Поэтому при запорах в дополнение к местным противогеморроидальным средствам понадобятся слабительные – лактулоза, макрогол или растительные волокна. Второй аспект: обязательным компонентом системной терапии должны быть венотоники (диосмин, гесперидин, экстракт гинкго билоба, производные эсцина и др.).
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
