Дети редко передают Covid-19, поэтому школы должны работать, – мнение американских экспертов

В статье, которая недавно была опубликована в журнале «Педиатрия»^[1] – престижном рецензируемом журнале Американской академии педиатрии, делается вывод о том, что дети нечасто передают Covid-19 друг другу или взрослым. Авторы публикации, доктора медицины Бенджамин Ли и Уильям В. Рашка, которые являются специалистами по инфекционным болезням у детей на факультете Ларнерского медицинского колледжа Университета Вермонта (США), основывают свои выводы на результатах нескольких исследований, посвященных течению и передаче COVID-19 у детей:

• В исследовании, проведенном в Швейцарии, изучались домохозяйства 39 швейцарских детей, инфицированных COVID-19. Отслеживание контактов показало, что симптомы первыми развивались у детей, а не у взрослых только в 8% случаев. Но даже тогда, по словам авторов исследования, нельзя точно утверждать, что передача произошла от ребенка к взрослому.^[2]
• В китайском исследовании, из 68 детей с подтвержденным COVID-19, поступивших в больницу Циндао с полными эпидемиологическими данными, 96% детей были ранее инфицированы близкими взрослыми.^[3]
• В другом исследовании китайских детей 9 из 10 детей, поступивших в несколько провинциальных больниц за пределами Ухани, также заразились COVID-19 от близкого взрослого человека.^[4]
• Во французском исследовании 9-летний мальчик с респираторными симптомами, вызванными SARS-CoV-2, общался более чем с 80-ю детьми в трех школах, но никто из них не заболел.^[5]
• В исследовании, проведенном в Новом Южном Уэльсе (Австралия) 9 учащихся и 9 сотрудников, инфицированных SARS-CoV-2, в общей сложности имели тесные контакты с 735 учащимися и 128 сотрудниками школ. При этом были выявлены только 2 вторичные инфекции: 1 ученик в начальной школе был заражен одним из сотрудников и 1 ученик в средней школе был заражен одноклассниками.^[6]

Другими словами, накопленные за почти полгода пандемии свидетельства доказывают, что дети являются гораздо менее важным вектором передачи SARS-CoV-2, чем взрослые, что является одним из ключевых отличий нового коронавируса от гриппа и других респираторных заболеваний.

Дети с меньшей вероятностью могут заразиться, легче переносят заболевание и практически не подвергают опасности окружающих. Основываясь на фактических данных, можно утверждать, что только взрослые, которые не соблюдают меры безопасности, несут ответственность за рост заболеваемости и именно они передают инфекцию детям в подавляющем большинстве случаев.

Дополнительную поддержку тому, что дети не являются значимыми переносчиками заболевания, дает математическое моделирование. Модели показывают, что социальное дистанцирование в масштабах всего сообщества и ношение масок являются гораздо лучшими стратегиями для сокращения распространения болезни, а закрытие школ оказывает скромное влияние на течение пандемии.^[7] А тот факт, что открытие школ во многих странах Западной Европы и в Японии, не вызвало рост заболеваемости, в свою очередь, подтверждает точность математического моделирования.

Авторы публикации утверждают, что безопасное открытие школ этой осенью важно для здорового развития детей. Это позволит «минимизировать потенциально серьезные социальные и медицинские издержки, от которых дети будут страдать до тех пор, пока не будет найдено эффективное лечение или сформирован коллективный иммунитет». Поэтому, по их мнению, следует открыть школы и детские сады осенью и рассмотреть возможность продолжения их работы даже в периоды вспышек COVID-19. 

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

1. Benjamin Lee, William V. Raszka. COVID-19 Transmission and Children: The Child Is Not to Blame. Pediatrics, 2020; e2020004879 DOI: 10.1542/peds.2020-004879
2. Posfay-Barbe K, Wagner N, Gauthey M, et al. COVID-19 in children and the dynamics of infection in families. Pediatrics. 2020;146(2):e20201576
3. Wu Q, Xing Y, Shi L, et al. Co-infection and other clinical characteristics of COVID-19 in children. Pediatrics. 2020;146(1):e20200961
4. Cai J, Xu J, Lin D, et al. A case series of children with 2019 novel coronavirus infection: clinical and epidemiological features [published online ahead of print February 28, 2020]. Clin Infect Dis. 2020. doi:10.1093/cid/ciaa198
5. Danis K, Epaulard O, Bénet T, et al; Investigation Team. Cluster of coronavirus disease 2019 (Covid-19) in the French Alps, February 2020 [published online ahead of print April 11, 2020]. Clin Infect Dis. 2020. doi:10.1093/cid/ciaa424
6. National Centre for Immunisation Research and Surveillance. COVID-19 in Schools — The Experience in NSW. New South Wales, Australia: National Centre for Immunisation Research and Surveillance; 2020
7. Ferguson N, Laydon D, Nedjati-Gilani G, et al. Impact of Non-Pharmaceutical Interventions (NPIs) to Reduce COVID-19 Mortality and Healthcare Demand. London, United Kingdom: Imperial College London; 2020