Гидроксихлорохин при COVID-19: потенциально опасен и не слишком эффективен

В специальном обзоре, недавно опубликованном в Журнале Канадской медицинской ассоциации^[1], врачи привели обобщенно низкое качество доказательств, свидетельствующих о том, что гидроксихлорохин, как и его предшественник хлорохин (запрещенный в Европе, но разрешенный в США) может быть полезными у пациентов с COVID-19. Более того, они предположили, существует вероятность того, что такое лечение способно усугубить заболевание. Все дело в опасных побочных эффектах этих препаратов, которые включают

• Сердечные аритмии,
• Гипогликемию,
• Нейропсихиатрические эффекты, такие как возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации и паранойя.

Кроме того, существует метаболическая изменчивость к этим препаратам. Одни люди плохо усваивают хлорохин и гидроксихлорохин, другие, напротив, делают это слишком хорошо, что влияет на реакцию организма и значительно повышает риск развития побочных эффектов. Хлорохин и гидроксихлорохин также могут взаимодействовать с другими лекарствами, а при передозировке — вызвать судороги, кому и остановку сердца.

Авторы обзора настаивают, что прежде, чем регулярно использовать эти препараты для лечения пациентов с COVID-19, нужно собрать лучшую доказательную базу и оценить соотношение «польза/риск».

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

1. David N Juurlink. Safety considerations with chloroquine, hydroxychloroquine and azithromycin in the management of SARS-CoV-2 infection. CMAJ 2020. doi: 10.1503/cmaj.200528.