Изначально фамотидин был выбран из базы данных потенциальных соединений, которые можно повторно использовать для лечения COVID-19, на основе компьютерного анализа структур, кодируемых белками вируса SARS-CoV-2.[1]
Его эффективность была доказана и в нескольких клинических испытаниях. Так, в исследовании, проводившимся с 25 по 13 апреля взрослым пациентам, госпитализированным с подтвержденным COVID-19, давали фамотодин в течение 24 часов после поступления в больницу.[2] В среднем пациенты получили 136 мг за 5,8 дней. 28% всех доз фамотидина были внутривенными, 47% были пероральными по 20 мг, 35% — по 40 мг, и 17% — по 10 мг.
Сравнение с контрольной группой с учетом всех исходных характеристик (возраста, сопутствующих заболеваний, ожирения и пр.) показало, что фамотидин был связан со сниженным риском интубации или смерти. Примечательно, что использование других ингибиторов протонной помпы, не оказывали никакого влияния ни на одну из конечных точек, что говорит о том, что механизм действия этого препарата на инфекцию SARS-CoV-2 не связан с подавлением кислотности желудочного сока. Результаты лабораторных анализов подтвердили, что у пациентов, получавших фамотидин, наблюдалось более низкие пиковые уровни ферритина – белкового комплекса, выполняющего роль внутриклеточного депо железа, которые обычно повышаются при воспалительных заболевания, что свидетельствует о том, что использование этого препарата может снижать высвобождение цитокинов при COVID-19.
Еще одно небольшое исследование с участием всего 10 пациентов с COVID-19, которые не нуждались в госпитализации, показало, что этот препарат облегчает симптомы болезни.[3] Пациенты принимали перорально высокие дозы фамотидина: 80 мг три раза в день в среднем в течение 11 дней. Все они отметили заметное улучшение симптомов, связанных с болезнью, после начала приема препарата.
Побочные эффекты отметили трое из десяти пациентов. Они жаловались на головокружение, эпизоды учащенного сердцебиения, сухость кожи, бессонницу, забывчивость и гастроэнтерологические симптомы. Впрочем, ни один из побочных эффектов не был достаточно серьезным, и все они исчезли после прекращения приема фамотидина.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Wu C et al. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B. 2020.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7102550 -
Freedberg DE et al. Famotidine use is associated with improved clinical outcomes in hospitalized COVID-19 patients: a propensity score matched retrospective cohort study. Pre-peer review. DOI: 10.1101/2020.05.01.20086694.(19 May 2020).
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.01.20086694v2 - Janowitz T, Gablenz E, Pattinson D, et al. Famotidine use and quantitative symptom tracking for COVID-19 in non-hospitalised patients: a case series. Gut Published Online First: 04 June 2020. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321852
Discussion about this post