Расслабиться, как… чайный пакетик
Длительный, изматывающий сухой кашель, т.е. не сопровождающийся отхождением мокроты, часто поддерживается порочным механизмом замкнутого круга. Раздражение слизистой оболочки, например в результате жизнедеятельности возбудителей ОРВИ, вызывает кашель, а он, в свою очередь, вызывает еще большее ее раздражение, и потому каждый приступ долго не проходит. В таком случае кашель не несет пользы организму, поскольку становится не «защитником», освобождающим дыхательные пути от чужеродных агентов, а «агрессором» – вызывает их сужение (обструкцию) и спазм, нарушает выведение выделяемой слизи, чем наносит вред всему организму.
Чтобы остановить кашель, в таких случаях принимают мягкие противокашлевые средства, не угнетающие дыхание. Кроме того, есть и способы первой помощи, которые под силу освоить каждому, даже ребенку, например, надо проглотить слюну, вдохнуть, как бы принюхиваясь, задержать воздух и дышать поверхностно, делая короткие вдох и выдох (без быстрых вдохов и форсированных выдохов). Если на несколько минут сосредоточиться на дыхательных движениях такой «гимнастики», а затем сделать пару глотков теплого чаю, кашель должен успокоиться. А коль он не проходит, надо стараться кашлять через сомкнутые губы или через крепко прижатую ко рту ладонь.
Помогают и расслабляющие позы, особенно когда кашель сопровождается обструкцией дыхательных путей. При возможности желательно прилечь на бок, положив голову на высокую подушку, или сеть по-турецки, поджав скрещенные ноги, расслабив живот и прислонившись спиной к стене, спинке дивана или кресла. Способствует прекращению кашля и поза «чайного пакетика»: стать на колени, сесть на пятки, наклониться вперед и опустить голову на руки. При этом живот должен как бы провисать между коленями. А проще всего принять позу кучера кареты, ожидающего пассажиров: присесть на край стула, расставить ноги, опереться локтями о колени и опустить голову.
В расслабляющей позе следует закрыть глаза и сосредоточить все внимание на ритме спокойного дыхания: вдох, пауза, выдох. В позе «султана», «кучера» или лежа можно для контроля дыхания положить руку на живот. Важно также стараться переключиться с нервного напряжения, неизбежного при сильном кашле, на ощущение внутреннего спокойствия. Это тоже помогает снимать приступы кашля.
Чистый воздух тоже лечит
Помимо приема лекарств и применения методов физиотерапии для лечения заболеваний, сопровождающихся кашлем, следует дышать чистым воздухом температурой 18–22 °С и влажностью около 50–60%. Это способствует смягчению кашля и лучшему отхождению мокроты. Комнату, где находится больной, следует регулярно проветривать.
Хрипит в груди? Это правильно
Суть лечения сухого кашля заключается в его превращении во влажный, т.е. продуктивный. Способствуют этому калия йодид, аммония хлорид, бромгексин и другие откашливающие средства и муколитики, принимаемые внутрь. А если процесс выведения мокроты хочется ускорить, можно делать специальные дыхательные упражнения. Например, глубокий (или обычный) вдох, задержка дыхания на 2–3 секунды и долгий выдох, вплоть до напряжения мышц живота. При этом легкие сначала максимально заполняются воздухом, он проникает во все мельчайшие бронхиолы, а затем в дыхательной системе нарастает давление, просвет бронхов разного калибра резко сужается и происходит их сокращение. В результате создается сильный и быстрый поток воздуха, который, поднимаясь снизу вверх, сдвигает, захватывает мокроту и буквально проталкивает ее «к выходу», противодействуя удерживающим ее силам гравитации и поверхностного натяжения.
Специалисты по физиотерапии разработали много подобных упражнений для дренажа дыхательной системы. В одних предписывается после вдоха препятствовать выдоху, сжимая губы, в других – делать выдох учащенным и прерывистым (в несколько этапов), в третьих – начинать выдох пассивно и завершать его активно. Подбирают упражнения с учетом индивидуальных особенностей, выполняют в комфортном режиме, т.е. количество повторений не должно вызывать сильного утомления больного (от 3–4 раз до получаса). Очень важно, чтобы в дыхании основное участие принимали диафрагма и мышцы живота, а не верхушки легких. Иными словами, детей следует учить «дышать животом». Признаком того, что упражнение делается правильно, служит появление ощущения потрескивания и хрипов в груди. Это означает, что секрет движется по бронхам и трахее к верхним отделам дыхательных путей, откуда его легко откашлять.
Играем в индейцев и стоим на голове!
Занятия дыхательной гимнастикой будут очень кстати, если заболевший ребенок не знает, чем заняться дома (гулять не разрешают!), скучает и капризничает. Правда, освоить технику выполнения упражнений малышам может быть сложно. Но есть подходящая альтернатива – игры, влияющие на дыхание и транспорт мокроты. Скажем, можно поиграть в индейцев. Боевой клич краснокожих, когда быстро прикрывают и открывают рот ладонью, сопровождается интенсивным выдохом, который способствует очищению дыхательных путей. Тот же эффект может давать игра на игрушечной губной гармошке или дудочке, надувание воздушных шариков или мыльных пузырей. Еще одна полезная забава – дуть на зеркало, а потом рисовать на запотевшем стекле смешные картинки. Можно также делать «рисунки» непосредственно дыханием, чередуя короткие и длинные выдохи.
Разработаны специальные комплексы лечебной физкультуры для улучшения функционирования дыхательных путей. А самое простое упражнение, которое можно делать дома, если, конечно, у ребенка нет высокой температуры и он достаточно хорошо себя чувствует, – дренаж легких с использованием силы гравитации. Это даже не столько упражнение, сколько положение тела. Следует лечь так, чтобы живот и ноги находились на возвышении, например, на кровати, а верхняя часть тела была наклонена к полу как можно ниже. Если получится, голову желательно опереть на скрещенные руки. Несколько минут в позиции вниз головой способствуют оттоку слизи из нижних дыхательных путей.
Насколько эффективны подобные физиотерапевтические методы, объективно определить трудно. Однако сами пациенты, как правило, оценивают их как действенные. И уж точно бесспорно одно: они не могут причинить вреда, но отвлекают от мыслей о болезни, дают ощущение контроля над своим организмом, что немаловажно для скорейшего выздоровления.
